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1、腰椎狭部裂的螺旋CT诊断价值【摘要】目的探讨ct在腰椎椎弓峡部不连诊断中的临床价值及提高检出率，提高对该病的认识和诊断水平，方法搜集腰椎螺旋ct容积扫描，经后处理重建检出的腰椎峡部裂55例，分析其mpr.vr成像的ct表现,并与常规椎弓ct轴位像进行对照,评价对峡部裂及其继发病变的显示情况。结果mpr冠状面、经椎弓矢状面重建结合vr成像可清晰显示55例108处峡部裂；mpr结合vr图像重建对峡部裂特征以及裂隙骨赘、椎间孔狭窄、椎体滑脱、椎间盘后突的相关继发病变征象显示均有明显优势。结论mpr>vr重建成像对峡部裂及其相关继发病变具有良好的显示能力，是检出峡部裂及其
2、继发病变的理想成像方法.【关键词】腰椎椎弓峡部不连螺旋Ct三维重建成像中图分类号：r814.42文献标识码：b文章编号：10057515(2011)10-349-021umbarspondylolysis,thediagnosticvalueofspiralctxiaxingeayinver•hapashi(xinjiangtachengdistrictpeople'shospitaldepartmentofradiology834700)[abstract]objectivetoexplorethectinlumbarvertebralarchisthmusin
3、thediagnosisofclinicalvalueandimprovethedetectionrate,,raiseawarenessofthediseaseanddiagnosislevel,methodstocollectthelumbarspinespiralctscanningvolume,afterreconstructionofdetectablelumbarspondylolysisin55cases,analysisofitsmpr,vrimagingperformanceofct,andcomparedwiththeconventionalv
4、ertebralarchaxialctimagecontrol,evaluationofspondylolysisanditssecondary1esionofthedisplaycase・resultsmprcoronal,thevertebralbowshapesurfacereconstructionwithvrimagingcanclearlydisplayin55cases108spondylolysis;mprcombinedwithvrimagereconstructiononspondylolysischaracteristicsandfractu
5、reosteophyte,intervertebralforamenstenosis,spondylolisthesis,1umbardiscprotrusionassociatedlesionssecondaryindiciadisplayhaveobviousadvantage・conelusionmpr,vrreconstructionimagingofspondylolysisanditsrelatedsecondarylesionswithgooddisplaycapability,aredetectableinspondylolysisanditsse
6、condarylesionoftheidealimagingmethod.[keywords]spondylolysiswithspiralctthreedimensionalreconstruction.腰椎峡部裂是引起腰腿痛的原因之一,发病率5%〜7%.ct是诊断峡部裂的重要方法。1材料与方法木组病例，男43例，女12例，年龄21、62岁,平均42岁，病程6天至20年•腰痛55例，伴单侧下肢放射痛45例，双侧下肢放射痛15例，18例直腿抬高试验阳性,5例有外伤史•采用菲利普16排全身ct扫描机.Ct扫描方法:先扫描腰椎侧位定位相，在腰椎侧位定位相上设定扫描定位
7、线，扫描包括13-S1椎体及椎间盘，层厚、层距均为1mm或2mm,再进行npr、vr图像重建。2结果木文55例均为单椎体峡部不连且不伴明显椎体滑脱（megerding分级〈i度），其中累及双侧者51例，双侧不连其裂隙形态大致对称者42例，明显不对称者8例;累及单侧者4例。腰椎峡部不连的ct表现为椎弓骨性环连续性中断,在单侧或者双侧峡部出现低密度裂隙影即“环裂征”，其断端呈不规则锯齿状，边缘骨质硬化、膨大，部分可伴有碎骨块，邻近小关节增生退变，局部椎管左右径及侧隐窝不同程度狭窄。上述55例腰椎峡部不连的病例中，有37例在腰椎侧位定位像上表现为椎弓部上、下小关节突间出
8、现骨质不连
