胸椎小关节紊乱治疗及体会

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1、胸椎小关节紊乱治疗及体会关键词胸椎小关节紊乱按摩治疗胸椎小关节紊乱是指胸椎小关节及其周围小关节，包括胸椎两侧的胸肋关节、横突肋关节及其相邻的胸椎上下关节突关节。它们之间的位置轻微改变而言，即中医所属的岔气。引起原因一般在没有任何外伤的原因之外不协调的动作所致。例如在伸手拿物的情况下。够不到非要勉强够到所致或者在背部肌肉过度疲劳的情况下，突然扭转身体或改变体位所造成的关节位置的轻微改变。引起的症状：背部及其两侧肋部的某一侧以及前胸有明显的痛点或压痛点，不敢活动或活动时疼痛加剧，卧床不能翻身，深呼吸或做

2、此动作时痛甚。检查：触诊时有明显痛点或压痛点，胸椎棘突序列排列不整（不在一条直线上）而且疼痛的部位多在胸椎段棘突所延续的肋间隙，有时还可出现类似肋间神经疼的症状。诊断：胸椎小关节紊乱。治疗目的：整复小关节紊乱，解除椎周及软组织痉挛（主要指肋间肌的痉挛）。治疗：根据不同的疼痛部位，采取不同的治疗姿势，先让患者仰卧或侧卧于床上，以患者舒适为宜，先用较轻的推柔手法使患者放松，或用穴位远端诱导的方法使患者疼痛减轻，一般远端使用的穴位是根据痛点在那条经络线上，如在膀胱经可取委中、承山，在胆经可点按阳陵泉等，然

3、后嘱患1=1者俯卧位，医者用手掌排列按压脊柱，手下可感到椎骨小关节的移动，反复按压数遍即可，另法，患者仰卧于床上，双手交叉抱于胸前。医者一手找准与其相关的棘突并用一手垫1=1于其下，另手按压抱紧的肘关节即可听到脊椎的响声，或手下有滑动的感觉，此时患者有明显的轻松感觉。痛点也感觉明显减轻。然后嘱患者坐位。医者立于其侧用手抚摩、揉按背部及其痛点周围，嘱病人深呼吸，在呼气的同时，医者用手拍打患者背部结束治疗。体会：此病是临床上的常见病，直接影响患者正常生活。在每块胸椎骨上，上下各有一对关节突关节，两侧各有

4、一个肋横突关节和胸肋关节，这些关节都属于活动较小的关节。一般认为这几个关节中无论哪一个关节的位置发生轻微改变，则都会出现上述症状。但胸椎后关节紊乱则痛点在棘1=1突及棘间隙或在其旁，离脊柱较近，而不会向任何一侧窜痛。此病还要与心脏病背部反射点以及胆囊疾病的反射点鉴别开。一般心脏病痛点在脊柱偏左的地方，并向左肩及肩脚反射，位置高低与心脏的位置相对应，并伴有胸闷、气短、胸前区隐痛等症状，但不影响活动，须认真询问有无心脏病史。此病发作较缓慢。胆囊病的反射痛点一般在脊柱的右侧，高度与胆囊相对应并向右肩放射，

5、虽有这些症状但不影响活动，常出现持续性隐痛，发病较慢且伴有消化系统症状，如厌油腻、腹胀，注意详细询问。此病好发于长期坐位工作、且活动少的人群。发病年龄多在30至50岁之间最常见的发生部位在胸2至胸9之间，一般胸10以下很少见，常因胸椎关节位置的异常，出现相应的肋间肌痉挛，刺激肋间神经而出现相应的痛点，表现为活动受限或活动痛甚。笔者近几年来共在门诊收治此类病人300余例，病程在1周以内的治疗1・2次即可痊愈;病程在半月以内的则需治疗3-5次；病程在半月以上的则需反复治疗多次，有些患者则不能完全治愈，是

6、因为病程较长，小关节长期处于不正常的位置，关节腔内出现组织增生，此类患者治疗后症状基本消失，可在过度疲劳的情况下，则小关节又恢复到原来异位的状态，再次出现症状。治疗此病的总有效率在95%以上,但必须明确诊断才能取得较好的疗效。