腰2神经节阻滞治疗慢性腰痛的疗效观察

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1、腰2神经节阻滞治疗慢性腰痛的疗效观察doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2011.03.003屮国疼痛医学杂志ChineseJournalotPainMedicine2011.17.(3腰2神经节阻滞治疗慢性腰痛的疗效观察卜国云商卫林黄伟任东风吴叶侯树勋(解放军总

2、矢院第一附属

3、矢院骨科全军骨科研究所，北京100048)摘要目的:观察腰2(L2)神经节阻滞治疗慢性腰痫的疗效方法2009年6月至2010年6月，我们对155例慢性腰痛或伴腿痛的患者用罗哌卡因+得宝松进行L2神经节阻滞，比较术后Oh,Id,7d,lm,3m,6m视觉模拟

4、评分量表(VAS)得分与术前VAS评分变化，以VAS评分减少50%或以上判定为治疗有效.结果术后0h,ld,7d,lm,3m,6m各有155例,150例,102例,78例,40例,27例患者VAS评分减少50%或以上•患者无阻滞相关的并发症•结论:L:神经节阻滞治治疗慢性腰痛在短期内有效，对于部分患者,可能推迟或避免手术治疗.关键词腰痛;神经节阻滞;模拟视觉疼痛量表E量,lCACYU,LUMBAR2DRGsBLOCKONTREA,rMETU,CHRUlCLoWBACKPAINBUGuo—Yun,SHANGWei-Lin,HUANGWei,RENDong

5、—Feng,WUYe,HOUShu—Xun(TheDepartmentofOrthopedics,InstituteofOrthopaedics,theFirstAffiliatedHospitalofChinesePeo一p1eLiberationArmyGeneralHospital,Beijing100048)AbstractObjective:ToevaluatetheeffectofL2dorsalrootganglion(DRG)blockageonchroniclowbackpain(LBP).Methods:155consecutive

6、casessufferingfromchroniclowbackpainaccompanyingwithlegpainornothadreceivedL2DRGblockageusingropivacaineandcompoundbetamethasone(Diprospan,Schering-PloughLaboN.V.)fromJune2009toJune2010.ComparingthepatientsVASscoresatOh.ld,7djm,3m56mwiththatofpre—block.Painreliefisconsideredposi

7、tiveiftherewasadecreaseat50%inVASscores,otherwisenegative.Result:Therewere155,150,102,7&40,27patientsreachingapainreliefatleast50%inVASatcorrespondingpointlistedabove.Noneofpatientsdevelopedcomplicationsassociatedwithblockage.Conclusion:L2DRGblockageiseffectiveforchroniclowbackp

8、aininshortterm,anditwouldmakesurgeryonthembepostponedoravoidedforasmallhum?berofpatients.KeywordsLowbackpain;Dorsalrootganglionblockage;Visualanalogscale慢性腰痛在人群中普遍存在,80%的人在一牛中会出现腰痛J.引起腰痛的原因包括外伤，椎间盘，椎体，关节突关节，肌肉及神经病变等•依病因及疼痛程度的不同，采用的治疗手段也不同•许多患者没有确切的手术指征，或者暂吋不想手术治疗，希望采取保守治疗缓解症状.目前

9、，保守治疗主要包括口服镇痛剂，理疗，按摩，腰背肌锻炼及局部阻滞治疗等』•作者对2009年6月至2010年6月间155例腰痛患者进行LDRG神经节阻滞治疗，观察其临床疗效.资料与方法1•一般资料本组共有患者155例，男93例，女62例，平均年龄69.2岁(40〜86岁)•其中腰椎管狭窄症55例,腰椎退行性骨关节病34例，退行性腰椎I•滑脱症25例，腰椎间盘突出症23例，腰椎术后疼痛患者18例.其中腰痛伴腿痛26例.2.纳入标准腰痛6个月以上，经口服止痛药物，理疗，按摩等治疗无明显缓解•所有患者无明显精神疾病，能正确理解VAS量表,无神经阻滞治疗史.3.排

10、除标准心理障碍，凝血功能障碍患者，不能理解VAS量表的患者，严重脊柱畸形及脊柱移形椎患者，不愿