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1、胸骨病变的CT诊断价值【摘要】目的：分析胸骨病变的影像特点，探讨CT诊断价值。方法:分析15例(以累及胸骨柄体为主的病变)的临床资料，详细观察各种疾病的影像表现，比较不同疾病的影像差异。结果：15例胸骨病变中，外伤性骨折1例，良性病变共4例，包括嗜酸性肉芽肿2例及感染性病变2例,英中化脓性炎症1例、结核1例。恶性病变共10例，包括浆细胞性骨髓瘤4例，恶性淋巴瘤2例，转移瘤4例。结论：CT特别是MSCT是胸骨病变的首选影像检查方法，它能清晰显示病变形态、大小、范I韦I、内部细微结构及周围软组织情况，大体判断病
2、变性质。【关键词】胸骨；病变；诊断；体层摄影术;X线计算机ThediagnosticvalueofCTindiagnosisofsternallesionsGongShuibinglHouMingjin2(ljingzhouCityChineseMedicineHospitalDepartmentofRadiology,Iloubei,Jinzhou,434000；2RadiologyJingzhouThirdPeople，sHospital,Houbei,Jinzhou,434000)[Abstract】
3、Objective：toanalyzetheimagingfeaturesofsternallesions,toassessthevalueofCTdiagnosis・Method：analysisof15cases(involvingthesternumtohandlebodyconsistingmainlyoflesions)clinicaldata,detailedobservationofvariousdiseasemanifestations,comparisonofdifferentdiseas
4、eimagedifferenee.Results：15casesofsternallesions,1casesoftraumaticfracture,4caseswithbenignlesionwere,including2casesofeosinophi1icgranulomaandinfectiousdiseases：areportof2cases,including1casesofsuppurativeinflamination,tuberculosis：areportof1cases.Atotalo
5、f10casesofmalignantlesions,ineludingplasmacellmyelomain4cases,2casesofmalignantlymphoma,4casesofmetastatictumors・Conclusion：CTMSCTinparticul且rissternal1esionsofthepreferredimagingmethod,itcanclearlyshowthelesionmorphology,size,scope,subtleinternalstructure
6、andthesurroundingsofttissue,judgethenatureoflesions・[Keywords]Thesternum；lesion；diagnosis；tomography；X-raycomputed[中图分类号】R323.2+5【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2013)1-0020-03胸骨病变较少见，X线平片多不易发现或显示不佳，临床诊断困难易漏诊。螺旋CT由于具有较高的密度分辨率和良好的图像后处理功能，其对病变的敏感性明显优于普通X线检查，在胸部病变的诊断中
7、起着重要的作用，笔者搜集2004年一2011年收治的胸骨病变15例，作如下报道和分析。1材料和方法木组15例胸骨病变均经临床随访或穿刺病理证实。其中，男，12例。女，3例。平均年龄51岁。良性病变患者年龄23-62岁，平均31.2岁。恶性病变患者年龄43-65岁，平均年龄51.2岁。主要症状为：胸前区肿物伴疼痛，良性者局部皮肤温度升高，胸锁关节隆起，周围红肿。恶性者疼痛进行性加重，疼痛多无诱因。病程20天〜8个月。1例有胸部挤压外伤史。15例中，行普通X线摄影(CR)3例，拍胸骨侧位及斜位片。CT扫描:①4
8、例使用GEProspeedAlCT机，5mm层厚和层距，连续扫描。②8例使用Philipsbrillancc16层CT机，l-2mm准直器,l-5mm重建层面，6例行多平面重建(MPR),2例行CT增强扫描。2结果15例胸骨病变中，胸骨柄骨折1例。良性病变共4例，包括肿瘤样病变2例，病检为郎罕氏细胞组织细胞增生症。表现为膨胀性骨质破坏，膨胀明显，破坏区边界清晰，增强均匀强化，病变不累及纵膈大血管。化脓性炎症1例，
