正文描述:《胃良性病变的病理与胃癌的关系临床病理分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胃良性病变的病理与胃癌的关系临床病理分析胃良性病变的病理与胃癌的关系临床病理分析近年来文献报道用黏液组织化学法对胃肠黏膜组织分泌黏液性质的研究,证明胃肠上皮中有两种黏液成分,即中性黏液物质和酸性黏液物质,又可分为硫酸化黏液物质及唾液酸黏液物质。胃正常黏膜中主要分泌的是中性黏液、小肠黏膜主要分泌唾液酸黏液、大肠黏膜主要分泌硫酸黏液及唾液酸黏液屮的0-乙酰化唾液酸黏液。在胃的良性病变组织中经常可以看到不同程度的肠上皮化生,因此,利用黏液组织化学染色可进一步了解到胃的肠上皮化生组织的性质,把肠上皮化生分为两大类即,完全性肠化生和不完全性肠化生,
2、大肠型肠化生和小肠型化生。为了了解胃良性病变组织及肠上皮化生的种类和关系,我们用15种组织染色法进行鉴别和分析。资料与方法15种组织染色法名称:HE;H1D/AB;AB/PAS;ABphl.0/NR;PAS;PAT/KOH/PAS;TB/PAS;AF/AB;OR/AB;ABph2.5;PAM/KOH/PAS;ABphl.O/HE;ABphl.O/NFR;Meyers;PB/KOH/PASo方法:按照胃良性病变不同表现,为了便于观察统计,分6个方面进行观察:①正常的胃黏膜上皮及腺上皮,②各种类型胃炎的胃黏膜上皮及腺上皮,③各种类型的胃溃疡边
3、缘及残存胃黏膜上皮及腺上皮,④各种病变造成的上皮非典型增生,⑤各种病变造成的肠上皮化生,⑥各种病变造成的萎缩。结果各种病变50例,染色15种,用光学显微镜观察,统计分析结果:①HE做为常规观察,进行以上6种分类观察,做以下各种染色对照。①染色结果:AB/PAS、PAT/KOH/PAS>TB/PAS、PAS、PAM/KOH/PAS等5种染色,在以上6类中全部呈阳性结果。H1D/AB、AB/NR、AF/AB、OR/AB、ABph2・5、ABphl.O/NFR、Meyers、ABphl.O/HE.PB/KOH/PAS等9种染色,仅肠上皮化生呈阳
4、性结果,其余五类均阴性结果。各种染色法显示结果:①IIE染色:显示组织结构及病变特点。②H1D/AB染色:显色部位:十二指肠及结肠杯状细胞;结果显示:硫酸黏液(褐黑色)、唾液酸黏液(蓝色)。③AB/PAS染色:显色部位:胃上皮、十二指肠Brunner氏腺、结肠、十二支持和杯状细胞;结果显示:中性黏液(品红色)、「乙酰唾液酸黏液(蓝色)、0-乙酰唾液酸黏液和微量硫酸黏液(淡蓝色)、中性和受过碘酸反应的酸性黏液(紫色)。©ABphl.0/NR染色:显色部位:肠道杯状细胞;结果显示:酸性黏液(褐色)。⑤PAT/KOH/PAS染色:显色部位:胃肠
5、上皮;结果显示:0-乙酰唾液酸(红色)。©TB/PAS染色:显示部位:胃肠上皮;结果显示:酸性黏液(深紫红色)、中性黏液(淡品红色)。⑦AF/AB染色:显色部位:十二指肠及结肠杯状细胞;结果显示:硫酸黏液(紫红色)、唾液酸黏液(蓝色),以上同时存在为深紫红色。⑧OR/AB染色:显色部位:十二指肠、结肠杯状细胞;结果显示:硫酸黏液(红棕色)、唾液酸黏液(蓝色),以上同时存在为紫蓝色。⑨ABph2.5染色:显色部位:肠的杯状细胞、唾液腺;结果显示:N-乙酰唾液酸黏液(蓝色)、0-乙酰唾液酸黏液(淡蓝色)、微量的硫酸黏液(淡蓝色)。⑩PAS染色
6、:显色部位:胃上皮、十二指肠的Brunners腺、结肠杯状细胞;结果显示:中性黏液(PAS阳性)、硫酸黏液(PAS弱阳性)、唾液酸黏液(PAS阳性)。O11PAM/K0H/PAS染色:显色部位:胃肠上皮;结果显示:0-乙酰唾液酸黏液(PAS阳性)。O12ABphl.0/NFR染色:显色部位:胃肠上皮;结果显示:酸性黏液(蓝色)。O13ABphl.0/HE染色:显色部位:十二指肠、结肠杯状细胞;结果显示:硫酸黏液(蓝色)。O14Meyers染色:显色部位:胃肠上皮;结果显示:黏蛋白(红色)。O15PB/K0H/PAS染色:显色部位:肠的杯状
7、细胞、唾液腺;结果显示:0-乙酰唾液酸黏液(红色)。结果根据胃黏膜正常黏液分泌,以中性黏液成份为主,用AB/PAS.PAT/KOII/PAS、TB/PAS>PAS、PAM/KOII/PAS5种染色为阳性结果显示。其他5种病变均有上述阳性结果,因此可以分析,在胃的良性病变组织中,胃黏膜上皮的黏液分泌性质没有改变,仍以中性黏液为主。其他九种染色法:H1D/AB、AB/NR、AF/AB、OR/AB、ABph2・5、ABphl.O/NFR、Meyers、ABphl.0/IIE、PB/KOII/PAS,仅在肠上皮化生的组织上显示阳性,其他良性病变包
8、括止常胃上皮均不显示,阳性显示均在杯状细胞,仅AF/AB、OR/AB、ABph2・5、ABph1.0/NFR>AB/PAS在刷状缘显示,主要显示硫酸黏液和唾液酸黏液。从染色结果上,肠化生上皮的
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