胃镜治疗上消化道异物临床体会及护理

《胃镜治疗上消化道异物临床体会及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胃镜治疗上消化道异物临床体会及护理摘要：目的：探讨胃镜治疗上消化道异物临床治疗效果及护理方式。方法：选取我院2011年5月至2014年5月收治的70例行胃镜治疗上消化道异物患者，将患者随机分观察组和对照组，每组35例，经胃镜治疗后，对照组患者行常规护理，对照组采用胃镜治疗护理干预，治疗期结束后比较两组患者的治疗结果及满意度。结果：经治疗，本研究70例患者均成功取出消化道异物，1例患者在异物取出屮胃黏膜划伤，1例嵌顿部位黏膜损伤，所有患者未出现消化道大出血和胃穿孔。观察组患者经过胃镜治疗护理干预后，恢复状况较好，住院时间较短，满意度高于对照组，两组差异

2、具有统计学意义(P〈0・05)。结论：胃镜治疗上消化道异物成功率高、速度快，安全性好、并发症少，住院时间短，值得临床推广；实行科学的护理措施能够帮助患者更好康复，冇利于提高患者的满意度。关键词：胃镜；上消化道异物；临床护理【中图分类号IR714.14+6【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)03-0182-02上消化道异物是一种比较常见的临床急诊事件，-般来说是由于误服或误吞一些硕物如骨头、硕币等等，部分患者会吞食一些危险性人的东西,如勺子、铁丝等等。上消化道异物容易造成患者恶心、反胃、胃部疼痛，严重的会造成胃部黏膜划伤甚至胃穿孔

3、等，严重威胁到患者健康，因而及时将上消化道异物取岀十分重要［1］。本研究选取我院近三年来的70例行胃镜治疗上消化道异物患者为对象，探讨其治疗效果及护理体会，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料我院2011年5月至2014年5月收治的70例行胃镜治疗上消化道异物患者中，男42例，女28例，患者年龄4-67岁之间，平均年龄40.5岁；所有患者均经过X片确诊为上消化道异物；患者的异物部位包括胃部异物16例，食管异物50例，十二指肠异物4例；异物种类包括金属、塑料、骨头等，患者临床表现为咽喉或腹部疼痛、恶心等，所有患者均经胃镜治疗。两组患者在性别、

4、年龄、异物部位和种类差异上无统计学意义。1・2治疗方法在治疗之前，対患者行禁食6h,行顿餐、胸腹X线检查，找出异物的具体位置，对患者行利多卡因表面麻醉。患者取左侧卧位，将胃镜置入食管观察异物情况，发现异物后对胃镜进行固定，用钳夹将异物夹出，同时充气使胃镜退出。对于食道黏膜损伤的患者进行观察和治疗。1.3护理方法对照组患者行常规护理，对照组采用胃镜治疗护理干预，具体方法如下：1.3.1术前护理。术前采取禁食、禁水处理，询问患者关于异物的详细情况，准备手术器械，在术前15niin左右对患者进行麻醉。做好上消化道异物患者的心理辅导工作，由于身体上的不适，患

5、者容易产生紧张、恐惧心理，不利于治疗，医护人员要向患者讲述胃镜治疗的一般原理、优势和安全性，缓解患者的紧张心理。1.3.2术中护理。对患者的血压、脉搏、心率、体温进行严密监视，观察患者的不良反应，对患者进行指导，如呼吸上的指导，以配合胃镜的治疗，配合医生的工作，在异物取出时帮助固定胃镜，同时对于老年人和儿童进行鼓励。1.3.3术后护理。对于异物顺利取出后没有造成损伤的患者办理出院手续，对于黏膜损伤患者进行观察，给予粘膜保护剂及H1受体拮抗剂治疗，让患者进流食，对患者进行饮食方面的指导，特别是老人和儿童，提醒患者家属耍在出院后三天内让患者进流食，保持儿

6、童良好的习惯，不随便将东西放入口中。1・4统计学分析所有数据均录入SPSSI8.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示。计量资料以均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验，以p<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果经治疗，本研究70例患者均成功取出消化道异物，1例患者在异物取岀中胃黏膜划伤，1例嵌顿部位黏膜损伤，所有患者未出现消化道大出血和胃穿孔。观察组患者经过胃镜治疗护理干预后，恢复状况较好，住院时间较短，满意度高于对照组，两组差异具有统计学意义(P〈0・05)。两组患者满意度对比见表11.讨论上消化道异物是一种比较常见的临床急诊事件，

7、基本上是由于误服或误吞一些硕物造成的。异物进入上消化道后由于不能自行排出，会对消化道形成划伤，因此对于上消化道异物的治疗，因遵循及时的原则，一旦确诊为上消化道异物，要尽快将异物取出，避免对患者造成更大的伤害［2-3］o传统治疗采取吞咽法，缺乏科学性，有可能造成患者食道划伤，外科手术治疗虽然能够达到将异物取出的效果，但是手术创伤过大，患者恢复困难，患者的痛苦程度较大，且外科手术的治疗费用过高［4］。腹腔镜治疗是一种微创手术方式，创伤小、恢复快，患者痛苦小，并发症少，安全性好，成为目前一种主要的上消化道异物治疗方式。值得注意的是，对患者行顿餐检查之后，要

8、在12h之后才能进行胃镜治疗，避免顿対胃镜产生丁扰，影响治疗效果［5］。本研究以我院近三年來收治的70例上消