急性胃镜治疗上消化道异物的护理及相关对策

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1、急性胃镜治疗上消化道异物的护理及相关对策【摘要】目的探讨和分析急性胃镜治疗上消化道异物的护理效果和相关对策。方法将我院釆用胃镜治疗的66例上消化道界物患者按照数字随机表法分组为试验组（33例）和对照组（33例）；对照组：对患者采用常规的护理措施干预；试验组：在对照组护理干预的基础上，对患者进行针对性的胃镜治疗护理干预。结果此次的所有患者经过胃镜检查和治疗后，消化道异常顺利取出。试验组的护理满意度为93.9%明显优于对照组78.8%,差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床上，对上消化道异物患者釆用胃镜治疗，具有

2、非常好的治疗效果，同时胃镜治疗还具有微创、快速、住院时间短、安全等优点，此外，对患者进行针对性的护理干预，有效地提高治疗效果和患者的满意度，值得在临床护理中进行推广和应用。【关键词】上消化道异物；胃镜；对策；护理文章编号：1004-7484（2013）-10-5830-01上消化道异常是一种常见的急症，患者一般为吞咽和呼吸困难以及发牛上腹部疼痛等症状［1］。随着医学技术的快速发展，采用胃镜对患者进行上消化道界物取出，具有创伤小、操作方便等优点。我院对收治的上消化道异物患者釆用胃镜治疗，同时对患者进行必要的护理丁预，取得显著

3、成效，以下是详细报道。1资料与方法1.1一般资料此次研究和收治以及护理的66例上消化道异物患者，均为我院在2012年5月一一2013年7月期间收治。其中男性32例，女性34例；年龄在8-70岁之间，平均为（49.5±1.2）岁；患者的临床症状：吞咽困难和疼痛以及上腹部疼痛等。患者界物进入上消化道到胃镜治疗的时间在3.0-45.5h之间，平均为（8・0±2.0）h。异物种类:18例骨性物质、20例塑料物质、17例金属类物质、其他类11例。异物位宣：胃部异物11例、食管异物55例。按照数字随机表法将这些患者分组为试验组（33例

4、）和对照组（33例）；比较两组患者的临床症状和年龄以及性别等资料,差异没有统计学意义（P〉0.05）,具有一定的可比性。1.2方法1.2.1对照组患者采用胃镜治疗前6h需禁食，对于异物需要立即取出或者患者食管狭窄可以不需要禁食。对患者进行顿餐和胸腹X线片检查,术前对患者采用利多卡因进行表明麻醉。患者处于左侧卧位，胃镜进入到患者的食管中，观察是否存在异物和黏膜损伤等情况。一旦发现就可以使用胃镜将其钳夹，同时注入气体，以便让管腔扩张，有利于胃镜的退出［2］。体积比较大的,可以先进行切碎,然后再将大部取出,小部随胃肠排出即可。对

5、于锋利的尖锐物体，再取出后要观察黏膜的损伤情况，出血多的患者，可以对其表面喷洒药物止血。之后，对患者进行一般的常规护理。1.2.2试验组在对照组的护理基础上，对患者进行针对性的护理，如下：1.2.3术前护理对患者的情况核实之后，让患者禁食、禁水、同时了解患者的病史和异物吞食的时间和形状以及大小、是否有胃镜禁忌证等。1.2.4心理护理由于患者会产生不适等情况，导致患者的情绪不稳定，同时胃镜进入到患者的体内，会产生排斥感，进而患者会产生恐惧等情绪［3］。因此，护理人员要对患者进行安慰和心理疏导，同时耐心而详细地将手术的原理和优

6、点给患者进行讲解。収得患者的信任，提高患者的依从性。1.2.5术中护理要对患者的临床症状和生命体征进行严密的监测，观察患者是否出现喉头水肿和窒息等严重不良反应情况。在对患者治疗的过程中，要指导患者有效地配合医生治疗。1.2.6术后护理在患者出院时，根据异物产生的原因对患者进行健康指导，避免和防止再次发生类似情况［4］。主要指导的对象为儿童和教师。要告诉儿童不能将细小物件放入到嘴中，同时要提醒家长要将钱币等细小物件放置在儿童不能触摸的地方。1.3统计学方法数据釆用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料釆用均数土标准差(

7、x±s)表示。釆用X2检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o2结果2.1疗效、并发症发生情况经过胃镜检查和治疗以及护理之后，患者的上消化道异物被全部取出，成功率为100.0%。在66例患者中，有2例患者出现嵌顿部分的黏膜损伤，1例患者在取出异物过程中，黏膜出现轻度划伤，经过使用黏膜保护剂和112受体拮抗剂治疗3-6d之后，患者痊愈出院。没有出现上消化道大出血和穿孔等严重性的并发症。2.2两组患者的护理满意度情况在患者出院之前，通过发放自制的护理满意度调查表给患者进行填写，护理人员要进行解释和指导。对照组:护理满意

8、度为84.8%(28/33)；试验组:护理满意度为93.9%(31/33)；试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P〈0・05),见表1。3讨论在临床上，主要釆用胃镜治疗上消化道异物患者，通过对患者进行影像学检查和询问病史等，明确患者异物发生的原因和位置以及性质之后，对患者进行快速地清除，解除