胃镜下上消化道异物取出术的配合护理体会

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1、胃镜下上消化道异物取出术的配合护理体会摘要：目的分析匹多莫德对小儿支气管哮喘的治疗效果。方法选取我院收治的92例支气管哮喘患儿为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各46例，对照组给予常规糖皮质激素吸入治疗，观察组在对照组基础上联合兀多莫德口服液治疗。结果观察组治疗有效率95.65%明显高于对照组76.09%(P<0.05)；IgM、IgG、IgA水平明显高于对照组(5.71±1.33vs4.70±1.07,10.17±1.79vs8.40±1.39,6.90±1.38vs5.23±1.17)(P<0.05)o结论匹多莫德有助于改善支气管哮

2、喘患儿免疫功能，提高治疗效果。关键词：小儿支气管哮喘；匹多莫德；免疫功能支气管哮喘是临床呼吸内科常见疾病么一，是由多种细胞(尤其是T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞)参与引起的慢性炎症，形成可逆性阻塞性疾病，好发于婴幼儿。防治不可逆气道阻塞发生、防止症状加重和反复、尽可能维持肺功能在正常或接近正常水平，是临床治疗小儿支气管哮喘治疗的目标［1］。本文采取随机对照研究的方法，探讨匹多莫德对支气管哮喘患儿免疫功能及治疗效果的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年1月收治的92例支气管哮喘患者为研究对象，男47例，女45例；年龄2~

3、8岁，平均年龄(5.7土0.9)岁。所有患儿均符合2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订的《支气管哮喘防治指南（支气管哮喘定义、诊断、治疗管理方案）》诊断标准［2］。排除标准：长期服用免疫抑制剂者；依赖或激素抵抗者；对本研究药物过敏者；先天性心脏病、支气管异物、肺结核、呼吸衰竭、心力衰竭者。采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例，两组患儿性别、年龄、疾病程度等资料比较，差异无统计学意义（P>0・05）。1.2方法对照组给予常规糖皮质激素吸入治疗以及对症支持治疗，患儿存在的异常给予及时处理。观察组在对照组基础上采用匹多莫德口服液（芙露饮，江

4、苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，批准文号1120030463）,治疗第1个月10mL/次，2次/d,第2、3个月维持原剂量，仅改为1次/d,经3个月维持治疗。1.3观察指标及疗效判定标准治疗前、治疗后，采集患儿家用静脉血4ml,3000r/min放心lOmin,采用免疫透射比浊法检测血清免疫球蛋口IgM.IgG、IgA水平。疗效判定标准：显效，经治疗后6个月内无发病或发病次数减少至1次，并且相比治疗前哮喘临床表现明显减轻；好转，经治疗后6个月内发病次数〈3次，每次哮喘持续时间〈3d,同时临床症状相比治疗前有所好转;无效，经治疗后6个月内患儿临床症

5、状、发作次数、病程等均无改善。总有效率二（显效+好转）/总例数X100%⑶。1.4统计学处理采用SPSS16.0软件进行统计学分析，免疫球蛋口等计量资料用（x±s）表示，采用t进行检验；治疗效果等计数资料用用［n（%）］表不，米用x2检验，P<0.05,差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗疗效比较观察组显效29例，好转15例，有效率95.65%明显高于对照组76.09%（P〈0・05）。见表1。2.2两组患儿治疗前后血清各项指标比较治疗前，两组患儿血液中IgM、IgG、IgA水平比较，差异无统计学意义（P>0・05）；治疗后，两组均明显升高，

6、观察组IgM、IgG.IgA水平明显高于对照组（P〈0.05）。见表2O3讨论哮喘是儿童期常见呼吸系统疾病，其致病原因较为复杂，主要是由于辅助性T淋巴细胞2型反应性增强而导致的以气道变应性炎症以及气道高反应性为特征的综合征。临床症状主耍表现为反复发作性的哮喘、胸闷、气急或咳嗽等症状，一般在清晨和（或）夜间发作、加剧。I型变态反应和IgE合成调控紊乱，但是当抗原进入机体后，可导致生成特异性IgE吸附于嗜碱粒细胞或肥大细胞，从而造成机体处于致敏状态，一旦相应抗原再次进入，与IgE结合则可引起细脑膜脱颗粒，释放多种炎症，造成粘液分泌增加、平滑肌收缩、炎性

7、细胞浸润、血管通透性增高，从而最终引起哮喘症状。匹多莫德属于人工合成口服免疫增强剂，其可以通过对细胞个导的免疫反应进行刺激和调节而发挥作用，不仅可以对机体非特异性免疫反应起到有效调剂作用，同时可以对特异性的免疫反应进行调节；匹多莫德可以促进屮性粒细胞、吞噬细胞吞噬坏死组织或机体异物，有效激活口然杀伤细胞，并且刺激T细胞分化、增牛，同时还能够促进免疫调节因子分泌。因此，匹多莫德能够通过有效调节体液免疫和细胞免疫而使机体免疫能力得到有效增强[4]。本文研究中，观察组IgM、IgG、IgA水平明显高于对照组，且治疗有效率同样明显高于对照组，由此可见，匹多

8、莫德辅助治疗有助于改善支气管哮喘患儿免疫功能，提高治疗效果，建议临床推广应用。参考文献：[1]翟凤馨，刘馨•兀多莫德对小儿