胃癌姑息性手术的临床效果探讨

《胃癌姑息性手术的临床效果探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胃癌姑息性手术的临床效果探讨摘要：目的：探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效。方法：为了探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效，随机将35例确诊病症为胃癌者分组：放化疗组（18例）和姑息性组（17例）。对放化疗组的18例胃癌者做放化疗，对姑息性组的17例胃癌者做姑息性手术。此后，对比放化疗组和姑息性组的医疗成效。结果：在放化疗组的18例胃癌者中，生活质量在一般以上的冇7例，概率：3.89%0在姑息性组的17例胃癌者屮，生活质量为一般以上的有15例，概率：88.24%。显然姑息性组的生活质量比放化疗组的好，P<0.05o此外，姑息性组的生命延续时间较长的人

2、数要比化疗组的多，P<0.05o结论：对于早期的胃癌者，依据患者自身情况，姑息性手术比化疗更能使生命的延续时长以及质量得到加大和提升。关键词:姑息性手术;胃癌；放化疗；胃大部切除术;效果胃癌实则是胃部出现了肿瘤，胃癌系源于胃腺癌（即为：上皮中的恶性肿瘤）。胃癌中的恶性肿瘤出现于消化道，常在男性（中年以后）之中发生，十分多见。近几年，胃癌越来越靠近年轻群体。胃癌的出现，和过快的牛活节奏冇关，和过重的牛活压力冇关，和牛活方式的不规律、不健康化有关，也和污染的住所环境有关［1］。在出现胃癌后，通常会感觉不到明显、突出的症状，即便有症状，也甚是轻微

3、。但等到症状非常突出和明显之后，基本已经到了胃癌的晚期。为了探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效，选2012-01-17到2013-08-09,我院接诊并确诊病症为胃癌的35例人员为研究对象，具体如下。1.资料和方法1.1病人资料2012-01-17到2013-08-09,我院接诊并确诊病症为胃癌的人员有35例,男性25例，女性10例，年龄:33岁到77岁,平均:50.24±9.06岁，对这35例胃癌者的肿瘤恶性程度进行分化，发现35例都为III期,在这35例都为III期的胃癌者中,23例为Illa期，12例为Illb期。为了探讨对胃癌者做姑息性

4、手术的疗效，随机将35例确诊病症为胃癌者分组：放化疗组（18例）和姑息性组（17例）。对放化疗组的18例胃癌者做放化疗，对姑息性组的17例胃癌者做姑息性手术。此示，対比放化疗组和姑息性组的医疗成效。1・2治疗方法1.2.1放化疗组对放化疗组的18例胃癌者做放化疗。1.2.2姑息性组对姑息性组的17例胃癌者做姑息性手术。7例做全胃切除术，6例做远端胃切除术，4例胃切除合并胆切除术。术后，做放化疗以及常规处理［2］。1.3统计学统计软件:SPSS15.0,做t检验。此外,P<0.05即为差异明显，有统计学意义。2.结果2.1生活质量对比在放化疗

5、组的18例胃癌者中，生活质量特别差的有5例，生活质量较差的有6例，生活质量一般的有4例，生活质量尚好的有2例，生活质量偏好的有1例。在姑息性组的17例胃癌者中，生活质量特别差的有1例，生活质量较差的有1例，生活质量一般的有7例,生活质量尚好的有3例，生活质量偏好的有5例［3］。显然姑息性组的生活质量比放化疗组的好，P<0.05,有统计学意义，详见表1。1.2生存时长对比在放化疗组屮，做完放化疗之后，生命延续6个月的有10例，生命延续1年的有5例，生命延续3年的有3例，生命延续5年的有0例。在姑息性组中，做完姑息性手术Z后，生命延续6个月的有

6、2例，生命延续1年的有3例，生命延续3年的有10例，生命延续5年的有3例［4］。可见姑息性组的医疗成效比放化疗组的高，P<0.05,有统计学意义，详见表2。2.讨论手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括•胃部癌灶的切除、及尽可能清扫干净胃癌最可能转移到的淋巴结。而手术治疗要根据患者癌灶部位、癌灶大小、侵及范围、淋巴结可能转移范围等而定。姑息性手术实则是一种胃大部切除术，胃癌者由于肿瘤浸润已经远超浆膜层，并且周围脏器也受到累及，进而出现淋巴转移、腹膜转移以及肝脏转移等现象。所以为了使胃癌的疼痛问题、梗阻问题、出血问题等得到解决，必须对胃癌者

7、做姑息性手术。将肿瘤进行大部切除。姑息性手术有着减少痛感、梗阻以及出血情况等发生率的优点，可使生命的延续时长以及质量得到加大和提升。研究表明，无论腹腔内转移的程度如何，肿瘤未切除者，其自然病程无明显变化，这表明采用姑息性非切除手术在延长生存时间的作用上并不大，而釆収姑息性胃切除术可将癌组织尽最大程度切除，减少肿瘤组织对正常人体的破坏，改善了患者的营养条件，使患者的精神负担降低，延长英存活时间，并改善了生活质量。具体术式选择方要根据患者具体情况而定，如果胃癌已经在腹膜或者淋巴结人面积转移时，可以多原发肿瘤进行切除，如果患者一般情况尚可能够耐受

8、强度较大的手术创伤，可以进行姑息性胃切除术为了探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效，对放化疗组的18例胃癌者做放化疗，对姑息性组的17例胃癌者做姑息性手术。对比放化疗组和姑息性组的医疗