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1、胃镜下取食管异物临床资料分析作者：管贤伯，莫俊武单位：庐江县人民医院内二科、内镜科【摘要】目的探讨食管异物的临床特点及治疗方法。方法对50例发现食管异物患者观察年龄分布、异物类型、嵌顿部位、临床特点及治疗方法。结果年龄在41〜80岁占多数(84%),异物类型以动物性异物多见(70%),多嵌于食管上段、中段(98%),成功取出48例，占96%,患者多伴胸骨后疼痛、吞咽困难等不适。结论胃镜下异物钳取术仍是目前首选方法。【关键词】食管异物;胃镜治疗Theclinicalanalysisof50cases
2、offoreignbodiesinoesophagustreatedbyendoscopeGuanXianbo,MoJunwuDepofInternalMedicine,EndoscopeCentre,LujiangPeople'sHospital,Lujiang231500[Abstract]ObjectiveThisessaymainlyconcernsboththeclinicalfeaturesandthemethodsoftreatmentoftheforeignbodiesintheo
3、esophagus.MethodsFrom2007toJune2009,therewere50caseswithforeignbodiesintheoesophagusreceivingthetreatmentinourhospital,whichcontained23malecasesand27femalecases.Weanalyzedthesecasesbyobservingthedistributionoftheage,thetypeoftheforeignbodies,thepositi
4、onoftheincarcerationandthedifferentclinicalfeatures.ResultsBasedonthese,wefoundthatmostcaseswerebetweentheageof41and80,withthepercentageof84%,ontheotherhand,about70%caseswerecausedbytheanimalbones,andmeanwhiletheforeignbodiesweremorefreguentlyfoundint
5、heupperandmiddleoftheoesophagus.Although96%casesweretreatedsuccessfully,thepatientswouldstillfeeldifficultwhileswallowing,andsometimeswithanachebehindthebreastbone.ConclusionFromourpointofview,wedrawtheconclusionthattheEndoscopeTherapyisdefinitelytheb
6、esttoextracttheforeignbodiesintheoesophagus.[Keywords]Foreignbodiesinoesophagus;Endoscopetherapy食管界•物为有意或无意地将物体吞入，导致停留于食管狭窄处的病变，是常见的急诊，若处理不及时会危及生命，利川胃镜进行钳取，可使患者免受外科手术带来的创伤。1资料与方法Lii般资料本院2007年1月至2009年6月因发现食管异物就诊的患者50例，其屮男性23例(46%),女性27例(54%),男女之比0.85:1
7、,年龄8〜80岁。年龄分布见表1,表]50例食管异物患者年龄构成(略)。异物类型见表2其中有1例伍角硬币，动物性异物有肉团8例、鸭骨9例、鸡骨7例、鱼刺7例、骨刺3例、蛋壳1例，植物性异物有果核等14例。嵌顿部位见表2。表250例患者食管异物类型及嵌顿部位。(略)1.2方法①术询准备：详细了解患者明确的异物吞入史。颈胸正侧位X线片及腹部平片，可诊断大多数消化道异物及位置，了解有关纵隔和腹腔的游离气体，注意角刺、鸡骨、木块、塑料、大多数玻璃和细金展不容易被发现。不常规锁餐检查，因造影剂裹覆异物和食管
8、黏膜，可能会使内镜检查较为困难。老年患者先做心电图，排除心脏疾病。②术前用药：口服盐酸利多卡因胶浆10歩检查不合作、异物直径大于2.5cm、嵌顿、锐利异物直径大于使用内镜外径或多件异物、易损伤食管黏膜者，可川静脉麻醉。③器械准备：我们应川gifXDv型直视电子胃镜以及鳄嘴钳、活检钳、鼠齿钳、三爪钳、圈套、扁平钳、气囊、内镜专用手术剪、拆线器、吻合钉取出器、磁棒、机械碎石器、外套管、篮形取石器和网兜，根据异物形状、性质、部位制定取出措施，选用合适的钳取器械。④内镜下异物钳取：插入胃镜
