脱敏治疗基本知识

《脱敏治疗基本知识》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脱敏治疗科技名词定义中文名称：脱敏治疗英文名称：dcscnsitizationtreatment定义：一种治疗I型超敏反应的策略。即少量、多次给已致敏个体注射致敏原，使肥大细胞逐渐脱颗粒，从而减轻或抑制过敏反应。应用学科：免疫学（一级学科）；应用免疫（二级学科）；免疫治疗（三级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布求同编”i百科名片脱敏疗法desensitization又称为特异性免疫治疗（specificimmunotherapy）或减敏疗法（hyposensitization）。1997年WHO根据冬年来对特界性免疫治疗机制的了解和临床疗效

2、，提出了新的术语即特界性变态反应疫苗治疗（specificallergyvaccination,SAV）。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产牛过敏现彖或过敏现彖得以减轻。目录概述治疗目的脱敏治疗的适应证和禁忌证（六）治疗方案脱敏治疗的发展历程概述治疗目的脱敏治疗的适应证和禁忌证（六）治疗方案脱敏治疗的发展历程展开乳创木F：概述1911年Noon&Freema

3、n开始试用SAV（当时称为脱敏疗法）来治疗茲粉症,至今已有90余年的历史，此后逐渐改进治疗方法，并用于治疗其它变应原引起的齐种过嫩性疾病。70年代后期John'sHopkins大学著名变态反应学家P.S.Norman曾倡议不再使用脱敏或减敏等名词，推荐用变应原免疫治疗（allergenimmunotherapy）的名词。在过去的几十年里,由于该疗法可能激发严重的过敏反应以及吸入糖皮质激素治疗哮喘有了较好的疗效后,SAV-度曾受到冷落。近年来随着对吸入糖皮质激素疗效局限性的认识，SAV的疗效得到重新评价，其在治疗过敏性疾病的地位重新得到WHO的肯定。研究表明

4、，包括墜竝在内的过敏性疾病是由于免疫应答屮Thl/Th2的比例失衡和其它一些因索综合引起的。免疫治疗可以通过调节过敏性疾病的细胞免疫应答和体液免疫应答，干扰I型变态反应的口然发展进程，同时也可预防发生新变应原的变态反应发生以及防止由过敏性鼻炎发展到哮喘。SAV是迄今为止对过敏性疾病进行病因治疗的最直接方法，主要用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎、屁粉症、过敏性皮肤病和蜂毒过敏症等I型变态反应性疾病的防治。欧洲变态反应和临床免疫学学会(EAACI)分别在1988年和1992年较为全而地总结了近年来SAV的研究进展，肯定了SAV对过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病具有

5、预防发作和病因治疗的双重意义，且疗效持久，副作用少。我国上海用粉尘嚇治疗过敏性哮喘、异位性皮炎和过敏性鼻炎已有20余年历史，共治疗了200万人次，成人的冇效率达70%,儿童可达80%。1997年日内瓦WII0变应原免疫治疗工作组会议，公布了WII0立场文件(Allergenimmunotherapy:Therapeuticvaccinesforallergicdiseases),成为全球变态反应疾病的治疗指南。由于变应原的标准化有了很大进展，会议决定把变应原浸液(allergenextract)改称为变应原疫苗(allergenvaccine),纳入药品管

6、理和注册范围。1997年柏林国际变态反应研讨会明确指出了SAV的适应症、开始治疗的最好时机和疗程。全球哮喘防治创议(G1NA)也把SAV归入治疗规范Z中。由于采用高纯度、高免疫原性和低变应原性的标准化变应原制剂，加上治疗方法的改进以及非注射途径的应用，使SAV的疗效逐渐提高和更为安全，成为目前哮喘病缓解期治疗中的重要措施之一，在耳前以吸入糖皮质激索等抗炎药物和支气管解痉剂为主的哮喘治疗方案中占有一席Z地。瞻望21世纪的SAV,将围绕以下四方而进行研究：①变应原基因免疫治疗：通过DNA疫苗将微量变应原基因导入体内，使机体产生持久的免疫反应；②重组变应原治疗：

7、利用基因工程技术重组变应原的抗原蛋白进行免疫治疗,口J为变应原疫苗的商品化提供物质保障；③突击免疫治疗、口服或舌下免疫治疗的研究；④对SAV在哮喘患儿的特应症早期运用干预性治疗的可行性进行研究。斛m本段治疗目的改变过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病的疗程过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的规范化治疗应该联合使用药•物治疗和SAV。通过药物治疗控制哮喘患者的症状，而SAV能改变哮喘病演变过程和改善预后，如通过降低对变应原的敏感性，减轻气道炎症反应，预防哮喘不可逆性的气道炎性损伤岀现，通过抑制或消除气道炎症来减轻哮喘症状，减少哮喘患者的用药量，提高患者生命质量，从而

8、改善过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的预后，并有可能使一些哮喘患