脱敏治疗33问

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1、脱敏治疗33问发表时间:2011-04-18发表者:W（访问人次:1103）1.如何知道孩子患了过敏性疾病？每天早晨起床,常发牛不明原因的鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏、流清鼻涕,平常喜欢揉眼睛、挖鼻子，就应该警惕是否患有过敏性鼻炎；早上或半夜常有原因不明的咳嗽、气喘，季节交替、感冒或运动厉气喘、胸闷、呼吸困难症状出现或加重，就应该警惕是否患有过敏性哮喘。这时，应该带患儿去医牛处就诊，明确诊断。需耍注意的是当父付都是过敏体质时，其子女有70%的可能足过敏体质；单纯母亲是过敏体质时，其子女有50%的遗传机会；单纯父亲是过敏体质，其子女有30%的遗传机会。2.常见的过敏

2、原有哪些？常'见的吸入性过敏原包括尘嫡、霉菌、花粉、宠物、邮螂，常'见的食物过敏原主要有T•奶、鸡蛋、坚來、海鲜、人豆、小麦。其中尘嫡是最重要的吸入性过敏原。过敏性哮喘尤其儿童约70%飞0%对尘婀变应原过敏。尘嫡在中国分布广泛，是室内最主要的过敏原，能引发常年性的鼻炎和哮喘症状。北京市的室内尘婀检出率为92.8%,广西地区宾馆的尘婀平均检出率为80.6%。一天中的过敏症状也可轻重不一，一般在卧室最重，尤其在上床就寝和清晨起床时最为明显。即使患者采取良好的防婀措施也很难完全避免接触到尘则。尘嫡是一种肉眼无法看到的节肢动物，主要以人和动物的皮屑为食。尤其在床上、

3、屋内死角、地毯处最多，被褥、枕头更是尘婀滋牛的温床。活婀、死婀、嫡的排泄物都是非常强烈的致敏院，它们随着铺床、打扫时E扬在空中，被过敏体质者吸入厉，就会引发过敏反应。3.如何检测过敏原？可以通过皮肤点刺利血淸特界IgE检査来明确过敏原。2种方法的敏感性和特界性接近，也就是说准确度一致。皮肤点刺是通过比对在皮肤上点刺特开性变应原后所产牛风团的大小了解患儿对此种特开性变应原的是否存在过敏的情况。需要注意的是：①试验前5天必须停服所有抗组胺药。②试验前72小时必须停用全身性仔上腺皮质激素。③试验前3天不能在将行点刺试验的皮肤局部（背部或询臂掌侧皮肤）使用可的松汕膏

4、。④试验前禁止使用B阻断剂和ACE抑制剂。⑤皮试部位如果有严重皮肤感染或湿疹者不做，皮肤划痕试验阳性者不做。⑥急性哮喘发作和全身感染时不能做。阳性反应是受试局部出现肿块（水肿）、红斑。参照点刺液试剂盒说明，以变应原试剂所致的皮肤红晕或风I才I的人小为标准：以风团直径（S）大于阴性对照3imn作为阳性。如杲皮肤反应强度与组胺相似为（+++）；皮肤反应较组胺强为（++++）；较弱为（+）或（++）,等于或小于牛理盐水为阴性。点刺过程中可能发牛的不良反应包括眼过敏、鼻过敏、喉咙痒；气促，哮喘加重；头昏、虚弱；恶心、吐；皮疹；全身瘙痒；休克。但不良反应比较罕见，检查

5、时家长需要全程陪同，结束后应观察30分钟。血清特异IgE检杳需要静脉采血2nd,不需空腹，不受药物影响，缺点是价格较皮月夫点刺贵。特异IgE正常参考值范围：〈0.35为阴性，I级者为轻度（20.35）,II级者为中度（20.70）,III级者为重度（23.50）,IV级（M17.5）、V级（M50）、VI级（M100）均为特重度。需要提醒家氏的是：检杳过敏原是为了更好的治疗疾病，我曾经遇到过儿位家氏，从一家医院跑到另一家医院，反复检杳过敏原，但拒绝药物治疗，因为害怕药物副作用。其实治疗过敏性疾病不能仅靠环境控制,比如尘则很难做到完全隔绝，药物治疗是必须的。同

6、样，仅靠药物也不行，环境控制也非常巫耍。吸入性过敏原•般旷3年复查•次就行。还冇的家长对我说希望能查几百种过敏原，其实常见的吸入性过敏原和食物过敬原都在问题2中列举，除非病情和目前的检验结果不吻合，否则不需要。也有家长过分执着于化验指标，其实所有检验结果都有假阳性和假阴性，还需要激发试验和结合实际病情由专业医个•來判断。1.如何对吸入性过敏原进行环境控制？首先需要通过皮肤试验或血清特异IgE检查明确变应原。对于吸入性变应原过敏的患者，需要进行环境控制，比如对花粉过敏患者，可以建议患者花粉季节尽量减少外出，外出时戴口罩或用花粉鼻用阻隔剂外出,冋家片应立即洗手洗

7、脸并更换衣服。在室内避免种植花草，避免在草地上运动。对尘哺过散的患者建议不要用地毯和玩毛绒玩具，每周使用吸尘器。用防尘嫡罩盖住枕头、床垫，每1-2周用热水洗床单。不要存放IU报纸、杂志。不要用羊毛毯、羽绒被和羽绒枕芯。疋期打扌「I时应戴口罩。经常淸洗空调滤网。对霉菌过敏的患者，建议不要在室内放过多植物，因为潮湿的泥土会产半霉菌。不要用室内湿化器，保持30-50%的湿度。经常清洁淋浴器和水槽，经常清洗空调滤网。避免在室内游泳池、温室花房、地下室多逗留。垃圾桶放在室外。对宠物过敏患者，建议不要养宠物，至少让宠物在卧室外，避免让宠物舔你。对嫖螂过墩的患者，应保持厨

8、房干净干燥，不要有暴露食物，使用杀蝉螂药。2.过敏性