胎儿脉络丛囊肿临床意义探析

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1、胎儿脉络丛囊肿临床意义探析【摘要】［目的］探讨胎儿脉络丛囊肿的临床意义。［方法］分析2004年1月至2006年7月在本院超声检查发现的胎儿脉络丛囊肿，并追踪胎儿超声改变及预后。［结果］共发现胎儿脉络丛囊肿49例。43例为孤立性脉络丛囊肿，6例为复杂性脉络丛囊肿。2例胎儿为18—三体染色体异常，1例失访，余46例胎儿脉络丛囊肿均于孕28周前消失，新生儿无异常发现。［结论］胎儿脉络丛囊肿是染色体异常的标记之一，产前检查发现胎儿脉络丛囊肿，应根据是否合并其他结构异常，孕妇年龄、孕周及外周血筛查结果，决定是否行胎儿染色体核型分析，合并其他结构异常的胎儿应建议行染色体核型分析

2、。【关键词】胎儿脉络丛囊肿产前检查Abstract：[Objective]Toassessthevalueof[Method]Fetalchoroidfetalchoroidplexuscysts.plexuscystswerefoundinourhospitalfrom2004.Ito2006.7.[Results]49fetalswithchoroidplexuscystswerefound.6casesofthemwerecomplicatedchoroidplexuscysts,43casesofthemwereisolatedchoroidplexuscy

3、sts.TwofetalswereEdwardssyndrom.Cystsin46fetalsdisappearedbefore28weeksofgestation.Thenewbornswerenorma1.[Conclusion]Choroidplexuscystsisoneofthemarksofchromsomalabnormalities・Fetalswithcomplicatedchoroidplexuscystsshouldbecheckedwithkaryotype.Keyword：fetal；choroidplexuscysts；exambefor

4、ebirth脉络丛囊肿(choroidplexuscyst,CPC)是位于脉络丛内充满脑脊液的假性囊肿。胎儿脉络丛囊肿是在产前超声检查中发现的微小异常，不是胎儿的结构畸形。随着产前诊断技术的不断提高，胎儿脉络丛囊肿日益受到临床医生的重视。本文分析了我院近几年来在产前检查中发现的胎儿脉络丛囊肿，并随访胎儿出生后情况，探讨其临床意义。1资料与方法收集2004年1月至2006年7月在我院产前超声检查的中期妊娠孕妇19675例，均为单胎，共发现胎儿CPC49例。发现合并胎儿其他部位异常，则建议采羊水或胎儿脐带血行染色体检查，未发现合并异常者，间隔4周或于孕28周前复查超声，

5、重点检查是否合并有其他胎儿结构异常，囊肿的变化情况。随访胎儿出生后情况。2结果结果发现胎儿CPC孕妇年龄18〜37岁，平均2698±427岁。胎儿CPC最小发现孕周15周，最大发现孕周34周。1例于孕15周发现，44例于孕16〜24周发现，3例于孕25〜26周发现，1例为外院会诊孕妇，孕周已达34周。单侧CPC35例，双侧CPC14例。囊肿直径最小3mm,最大18mm。6例胎儿合并其他部位微小异常，分别为:左心室强回声1例，左侧脑室扩张2例，肠管强回声3例；其中5例行胎儿染色体检查，2例为18—三体染色体异常，引产；另3例染色体核型正常，超声随访,左心室强回声于孕2

6、8周前自行消失，侧脑室扩张及肠管强回声于孕34周前消失。异常声像图改变消失，在本院足月分娩，新生儿未见异常。1例合并胎儿侧脑室扩张者为外院会诊孕妇，由于发现CPC时已接近足月，未于产前行胎儿染色体检查,失访。余43例单纯CPC患者，不论是单侧还是双侧，囊肿均于孕28周前自行消失。新生儿未见异常。3讨论31胎儿CPC的形成脉络丛起源于不同节段神经管上特定的管壁神经上皮细胞，是分泌脑脊液的重要场所。其组织学发生可分为4个时期，妊娠7〜9周，9〜16周，17〜28周，29周至足月。不同时期，脉络丛的结构发生较大变化，间充质基质由稀薄逐渐浓缩，最后消失，由纤维组织取代。CP

7、C正是在这些变化过程中形成的。胚胎时期，脉络丛内的毛细血管发生血管瘤样改变，包裹一部分脑脊液，形成了CPCoKraus[1]等研究证明多数囊肿的壁由血管瘤样毛细血管网和基质构成，而不是上皮细胞，因此，CPC是假性囊肿。妊娠16〜24周是检查胎儿有无CPC的最佳时期，妊娠26〜28周左右95%以上的CPC消失[2]，不能再被超声观察到。本院检出的CPC中，44例（占8980%）于孕16〜24周检出，46例（占9388%）囊肿于孕28周前消失。在临床产前超声检查中，中期妊娠CPC的检出率约为02%〜3%[3],本院的检出率为025%,与报道相符。32胎儿CPC的临床