生活饮用水突发公共卫生事件调查处理流程

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1、生活饮用水突发公共卫生事件调查处理流程一、生活饮用水分类①集中式供水，由乡镇水厂、自来水厂、村级饮水工程供水的饮用水等。②分散式供水，井水、泉水、沟塘水等③二次供水，将集中式供水的管道水另行加压，贮存，再送至用户的供水设施。如常见学校水塔、蓄水池等。④其它，直接将水库水、河水、溪水等当作饮用水源。二、生活饮用水污染来源分类①工业污染，包括三废，废水、废气、废渣。②居民生活性污染，包括生活污水、垃圾、厕所、粪坑等。③农业生产带污染，化肥农药等。④医疗废水污染。⑤自然灾害带来的污染，洪水、地震等。三、生活饮用水污染事件发生途径1•水源污染。牛活污水、牛产污水、废弃物

2、肓接或间接排入水源地引起的污染。2.水处理、水贮存受到污染。集中式供水某个环节（混凝沉淀、过滤、消毒）未按正常操作流程操作、受到外界污染；水井、水塔因长期未清洗、消毒导致微生物滋生，某些化学物质的富集引起污染；水井防护措施较差（井盖破损或缺失，未砌防渗层，周边未设计排污沟等），导致外界污染物渗入；二次供水设计或者管理不符合卫牛要求受到污染。3.管网污染。管网被腐蚀或破裂，经过污染区导致外界污染物入水引起污染；管网通过垃圾或者有毒有害污染区，导致某些有害物质侵入管网引起污染；管网过长（管网贮水量大于用水量），导致消毒剂挥发，微生物滋生引起污染；因水压不足、缺水、断

3、水形成管网负压造成污染；新铺设管网，自身及其管网连接处所带来污染物引起污染。4.涉水产品污染。使用不合格净水设施导致污染（无生产合格证明的净水器等）;未按要求使用净水设施导致污染（未定期清洗净水设备，未按耍求更换滤芯等）;未定期清洗饮水机及其管道引起污染等。四、如何识别生活饮用水污染事件1•来势猛、潜伏期短。2.造成危害影响范围较大，发病与供水范围基本一致。3.及时停止供水可以有效阻止事件进一步扩大。4•污染源被清除后，事件可以很快得到控制。五、生活饮用水污染事件调查处置1.准备工作①人员准备：成立饮用水突发事件处理工作队，由生活饮用水、流行病学、消杀和检验专业

4、人员组成。②物资准备：一般应急物资，贮水容器［（包括无菌瓶（袋）、塑料壶（桶）、磨口玻璃瓶等）］,水样采集器（配长绳），余氯现场检测仪（余氯比色器、二氧化氯现场检测仪等），水质消毒药品，饮用水相关卫生标准等相关书籍。③技术准备：经常组织开展饮用水突发事件演练，提高处理突发事件能力。2•核实事件核实发生事件是否跟生活饮用相关。如跟生活饮用水相关，及时上报中心领导，由中心领导与水利、卫监或污染事件发生地负责人联系，中断饮用水供应。3.流行病学调查⑴个案调查：重点了解病人发病吋间、潜伏期、主要症状、体征，饮用水等情况,分散式供水（尤其是首发病例）取水点、取水工具和取水

5、容器情况。完成个案调查同时，可以采集病人排泄物、呕吐物、大便、血液等标本（尽量釆集未使用抗生素前样本）。⑵供水单位基本情况调查：①卫生状况，制水人员是否持证上岗，是否有供水单位卫生管理规章制度，各种净水剂是否有产品卫牛许可。②水质净化工艺流程、管网布局以及供水管线、供水设备、设施的卫生防护情况。③混凝沉淀、过滤、消毒等水质处理设备运转、使用情况。④水质自测情况，是否有近期水源水、出厂水及末梢水水质检测记录。⑶供水水源卫生防护情况①集中式供水水源取水点下游100米，上游1000米范围内是否存在污染源（包括垃圾池、粪便入水、工业三废、生活污水等）。②分散式供水，是否

6、对水源采取密闭措施，是否有井盖破损或缺失，是否砌有防渗层，周边是否有排污沟，是否离厕所、养殖场较近，是否存在鸟兽到取水点饮水排便可能。③近期是否有特殊自然气象（大雨、暴雨）出现，导致外界污染物入水，是否有工矿企业事故性排放导致水质污染发生。⑷供水设施及管网防护情况：是否存在有破损、渗漏及其他异常情况。⑸居民近期对饮用水问题的反应（颜色、嗅和味、浑浊度等变化），管理单位采取的措等。⑹样品采集及检测根据现场调查，对可能存在污染来源水源水、出厂水、管网末梢水及直饮水等采样检测，现场完成出厂水、管网末梢水余氯检测。怀疑饮用水源受到污染的还可根据污染情况对水牛牛物（鱼类）

7、、水牛植物和底泥进行采样检测。六、生活饮用水突发公共卫生事件确定综合对病人个案调查、供水现场卫生学调查和实验室检测的基础上，结合病人的“三间”分布以及牛活饮用水污染事件的特点对整个事件进行综合分析判断。⑴确定为介水传染病的，按相关传染病疫情控制预案进行应急处理。⑵对不能排除投毒的情况，应及时通知公安部门。⑶对生活饮用水水源发生污染的，应及时通知环保部门。七、生活饮用水突发公共卫生事件的控制1•对易感人群，进行预防性服药和治疗。2•对污染源，立即清除污染源。3•对传播途径，清洗和消毒被污染的管网和供水设备，增添必要的净水消毒设备。4•选择和提供临时饮用水源，做好群

8、众的解释和宣传工作，教育