肾小球疾病56例临床与病理分析

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1、肾小球疾病56例临床与病理分析摘要：目的研究肾小球疾病的临床与病理的关系特点。方法分析我院在2011年3月〜2013年3月收治的成年人肾小球疾病56例患者的临床病例资料，56例肾小球疾病患者均使用B超引导下肾活检穿刺，分析其肾脏的病理类型以及其病理与临床表现的关系。结果56例肾小球疾病患者肾活检的取材成功率达到98.2%,在B超引导下的肾活检临床与病理诊断相符一共有49例，不相符有7例。结论肾小球疾病的临床和病理是具有一定的相关性的，肾小球疾病在B超引导下进行肾活检穿刺能够进一步对疾病有明确的诊断，而且还能够指导疾病的，最终给肾小球疾病患者带来有效的

2、治疗。关键词：肾小球疾病；肾活检；临床分析；病理分析Abstract:ObjectiveTostudytherelationshipbetweentheclinicalandpathologicalcharacteristicsofglomerulardisease・MethodsAnalysisofourhospitalinMarch2011toMarch2013wereaduItsglomerulardiseaseclinicaldataof56patients,56patientswithglomerulardiseasesusingthere

3、nalbiopsyunderultrasoundguidedpuncture,analysisoftherenalpathologicaltypesandtherelationshipbetweenitspathologyandclinicalmanifestation.Results56patientswithglomerulardiseasesinrenalbiopsyguidedbyultrasoundclinicalandpathologicaldiagnosiswithatotalof49cases,7casesisnotconsisten

4、t・ConclusionGlomerulardiseaseclinicalandpathologyishaveacertaincorrelation,acombinationofthesecanbefurthertohaveacleardiagnosis,butalsotoguidethedisease,eventuallybringeffectivetreatmentinpatientswithglomerulardiseases.Keywords:Glomerulardisease；Renalbiopsy；Clinicalanalysis；Pat

5、hologicalanalysis超声介入治疗技术在检查疾病中成为比较普遍的检查手段之一，广泛应用在肾疾病等诊断和治疗中。为了提高对肾小球疾病的诊断率，需要把患者的临床情况和病理相结合，临床上对肾脏疾病的诊断主要是用肾脏活组织检查方法，应用在B超引导下的肾活检技术对肾小球疾病具有重要的诊断和治疗意义。本文对我院56例成年人肾小球疾病患者作为研究对象，主要对疾病的分类和诊治进行研究，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年3月〜2013年3月收治的56例成年人肾小球疾病患者，其中男30例，女26例,年龄在18〜75岁，平均年龄35岁。全

6、部患者都已确认为肾小球疾病，其中隐匿性肾炎有3例，慢性肾炎有17例，原发性肾病综合征有22例，蛋白尿待查12例，乙肝相关性肾炎1例，紫瘢性肾炎1例。1.2方法1.2.1肾穿刺方法在穿刺前先对患者进行各项常规检查，确保在治疗中防止出现疾病感染和高血压等肾活检的禁忌症。肾穿刺方法主要引用超声波进行定位，然后再经过皮肾活检进行检测。先对平卧患者进行局部麻醉，一般注射2%利多卡因。对于肥胖患者应用B超引导下用治疗针进行麻醉,活检针一般进针到20mm左右就可以取出。手术完毕患者要多喝水，必须要平躺24h,同时要留意尿色变化，以及穿刺部分有无渗血情况。24h过后

7、要对患者再进行B超检查有无肾周血肿情况。1.2.2肾脏的病理检查对患者穿刺抽取的组织样品送往实验室进行光镜、电镜、免疫光学测试。采用光镜检查时用福尔马林液固定，用石蜡包裹后再对标本连续切片，切片厚度为2mm适宜，然后进行染色，对于免疫荧光采用冰冻切片方法。1.3诊断标准检查结果都是根据WHO1982年肾活检病理诊断标准确定病理分类。2结果在做肾活检技术中，56例患者共取材57次，有1例重复取材，取材成功率为98.2%o每个样品中至少有6个以上的肾小球，最多有45个。患者在手术后经过尿常规检查发现有47例出现镜下血尿，1例肉眼血尿，第2d自行消失。有5

8、例出现肾周血肿，止血治疗3d后1个月内吸收。56例患者临床与病理结果分析中可知系膜增生性肾炎有31例，膜性肾