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1、脑静脉窦血栓形成26例临床研究［摘要］目的：探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现、影像学特征及预后。方法：回顾性分析26例CVST患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、治疗经过及预后。结果：26例中，早期表现以头痛为主20例。脑脊液压力增高者24例，脑脊液蛋白和白细胞数正常或轻度升高；典型病例颅脑CT可见到血栓局部条索状高密度影或伴有出血和水肿。MRI平扫可见病变静脉窦异常血栓信号。MRV和DSA可见病变静脉窦显影不良或不显影。经降颅压、抗凝及对症治疗，部分病例行溶栓治疗，18例好转出院
2、(69.2%)；痊愈3例(11.54%),DSA显示静脉窦完全再通；死亡1例(3.85%)；另有4例患者因病情危重，家属放弃治疗自动出院，总有效率80.8%o结论：CVST临床表现缺乏特异性，确诊有赖于影像学检查，抗凝溶栓是主要的治疗方法。［关键词］脑静脉窦血栓形成；临床表现；影像学；抗凝［中图分类号］R743.32［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2008)06(c)-060-02Clinicalanalysisof26patientswithcerebralvenoussinu
3、sthrombosisCHENYong-qing,LIPeng-long,YANGXiao-yu(DepartmentofLaiyangCentralHospital,Yantai265200,China)[Abstract]Objective：Toexploretheclinicalfeature,imagingfeatureandprognosisofcerebralvenoussinusthrombosis(CVST).Methods：Retrospectiveanalysisonthec
4、linicalfeatures,laboratorydata,neuroimagingchanges,treatmentandprognosisin26CVSTpatients.Results：20outofall26patientswerepresentedheadache・TheintracranialpressureincreasedobviouslyinCVSTpatients,whiletheproteinconcentrationandwhitebloodcellcountinCSF
5、werenormalorincreasedslightly.HighdensityliketrabswasfoundbyCTscanintypicalcaseandsomewithedemaorhemorrhage.Abnormalsignalsofthrombuswerealwaysfoundonmagneticresonanceimaging(MRI)ofbrain.Poorvisualizationornonvisualizationofvenoussinuswerefoundonmagn
6、eticresonancevenography(MRV)anddigitalsubtractionangiography(DSA)・18of26patientsimproved,3of26patientsrecoveredafterthetreatmentwithanticoagulant,decreasingtheintracranialpressure,othersymptomatictreatmentandsomethrombolysis.Thetotaleffectiveratioacc
7、ountedfor80.8%.Conclusion:Cerebralvenoussinusthrombosishasnospecificclinicalfeature.Neuroiniagingexaminationactsasakeyroleonthefinaldiagnosis・Anticoagulationandthrombolysisaresafeandeffectivetherapy.[Keywords]Cerebralvenoussinusthrombosis；Clinicalfea
8、ture；Neuroimaging；Anticoagulation脑静脉窦血栓形成(cerebralvenoussinusthrombosis,CVST)是缺血性脑血管病的一种少见类型，约占3.5%,但其病死率极高，文献报道CVST的病死率达20%~78%[1]。由于其临床表现多种多样，发病机制复杂，缺乏特异性，故临床诊断较困难，误诊率可达50%[2],故早期诊断、及时有效治疗对CVST的预后有重要影响。为此，本文就近年来我院收治的26例CVST患者的临床表现，影像学特征及治疗与预后进行总结，并
