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1、胫腓骨远端骨折应用环形外固定架联合中药治疗分析【摘要】目的：探讨分析对胫腓骨远端骨折患者，在应用环形外固定架进行治疗的基础上，辅以中药治疗，能否有效提升疗效。方法：募集118例符合要求的胫腓骨远端骨折患者，以随机数字表法均分为A、B两组,对A组患者，仅以环形外固定架进行治疗，对B组患者，在此基础上辅以中药治疗，综合对比患者骨折愈合时间及肢体功能恢复情况，以此进行疗效评价。结果：两组患者均冇一定疗效，然而B组患者愈合时间、肢体功能恢复情况均明显优于A组患者，差界显著，具备统计学意义(1X0.05)。结论：对胫腓骨
2、远端骨折患者，在应用环形外固定架进行治疗的基础上，辅以中药治疗，能够有效提升治疗效果，值得推广使用。【关键词】胫腓骨远端骨折；坏形外固定架；屮西医结合【中图分类号】R274.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-236-02胫腓骨远端骨折较为常见，主要为交通事故引起，随着国民经济水平的迅猛发展，交通事故率逐年上升，该疾病的发生率也呈现出逐年增长的趋势，传统的治疗方案主要为钢板或髓内钉内固定、坏形固定架外固定等[1],能够达到一定的效果，然而骨折部位因种种原因不愈合或者愈合延迟、畸形等
3、情况时有发生，严重影响了治疗效果。笔者经过长期的临床实践，得出中西医结合能够有效提升治疗效果的结果，现总结118例病例资料，权当佐证，报告如下。1资料与方法1.1一般资料：患者的募集开始于2010年1月，至2013年1月为止，共计募集到118例符合要求的患者，所冇成员均已签署知情协议书。将其以随机数字表法均分为A、B两组，其中A组患者59例，男女比例39：20,平均年龄(33・75±11.74)岁，骨折均为车祸所致，闭合性骨折与开放性骨折比例为44：15,以A0分型,A型、B型、C型患者比例为33：19：7；B
4、组患者59例,男女比例33：26,平均年龄(35.78±10.31)岁,除3例高空坠落致伤外，骨折均为车祸所致，闭合性骨折与开放性骨折比例为40：19,以AO分型，A型、B型、C型患者比例为30：21：8。两组患者一般信息间差异不具备统计学意义(P>0.05),对比研究价值充分。1.2治疗方案1.2.1环形外固定架治疗方案所有患者均行环形外固定架治疗，具体步骤如下。①术前半个小时以二代头抱菌素做抗生处理，持续至手术结束后第三天,一日两次；②常规麻醉、消毒、铺单;③手法整复,使骨折断端对位；在X线机下进行手术，使
5、用2mni克氏针固定，需交叉穿过骨骼并拉张，注意进行骨折复位；将骨折部位两端固定于固定架金属环上，组装环形外固定架，以保证骨折线近远端均有1〜2个环可以进行固定为宜;④术后鼓励患者进行股四头肌功能锻炼，膝关节、踝关节屈伸功能锻炼，约10日后鼓励患者扶拐下床行功能锻炼。1.2.2中药治疗方案B组在环形外固定架治疗的基础上，辅以中药治疗，药剂为我院自制复原活血汤、和营止痛汤、十全大补汤等加减，用量均为1日两次，一次250ml,其中复原活血汤应用于开始治疗后第二到四周，具体药材为大黄、当归、瓜萎、柴胡、桃仁、香附、木
6、香、没药、红花、乳香各12g,甘草3g；和营止痛汤应用于开始治疗后第四到六周，具体药材为赤苟、当归、川穹、乌药、续断、苏木、桃仁、没药、乳香、陈皮各12g,甘草3g；十全大补汤应用于开始治疗后第六周之后,具体药材为生地、党参、茯苓各12g,枳壳、白术、川穹、赤芍各10g,肉桂、穿山甲各3g,甘草5g。1.3统计项Fh统计项目主要为患者愈合时间及肢体功能恢复状况,其中肢体恢复状况又可分为优（行走及负重情况良好，无痛感，骨折处出现骨小梁）、良（骨折对位良好，有轻微痛感，行走出现不明显跛行状况）、可（对位尚可，长时间
7、行走疼痛明显，出现跛行状况）、差（对位差，无拐难以行走，跛行明显）。1.4统计学方法：应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据分析,计量资料采用均数土标准差表示，进行t检验,计数资料进行x2检验，检验标准为ci=0.05,P<0.05时为差异具有统计学意义。2结果2.1患者骨折愈合时间：统计显示，A组患者骨折愈合时间平均为（16.8土4.1）周，而B组患者骨折愈合时间平均为（11.9±4.7）周，两组数据对比，差异显著，具备统计学意义（P<0.05）o2.2患者肢体功能恢复情况：统计结果见表一所示。可见
8、，B组患者肢体功能恢复状况明显优于A组，其中恢复状况为优的患者占86.4%,明显优于A组患者52.5%的数据，•且不存在恢复情况为可、差的患者，各项数据将差距均比较明显，具有统计学意义（P〈0・05）。3结论胫腓骨远端骨折的出现率逐年增长，寻找有效地治疗手段势在必行。目前比较主流的治疗方案是环形外固怎架治疗法，能够达到•左的疗效，木例中A组患者经过治疗后，平均16.8周骨折即得到愈合，
