脊柱结核的ct及mri影像诊断价值

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1、脊柱结核的CT及MRI影像诊断价值摘要：目的探讨脊柱结核的CT及MRI影像诊断价值。方法将2012年3月〜2015年9月我院及外院收治的96例脊柱结核患者作为研究对象，分别应用X线片、CT及MRI影像诊断方法，对比诊断结果。结果X线片、CT及MRI诊断符合率分别为51.8%、65.6%和100%,X线片、CT及MRI评估单个椎体结核病灶均破坏范围分别为24%〜48%、55%〜83%、65%〜91%,P关键词：脊柱结核；CT；MRI；影像诊断脊柱结核是一种常见的骨关节结核病，主要表现为胸段、胸腰椎、骨氐尾和颈椎等部位的病变

2、⑴。脊柱结核具有隐匿性的特点，潜伏期长，症状不显著，很难及时、准确的予以诊断，误诊和漏诊的情况时有发生，严重影响患者的生活质量，甚至威胁其生命健康安全。因此，提升脊柱结核早期影像学诊断的准确性尤为重要，应用X线、CT和MRI等影像学技术，明确病变的范围及具体情况，为手术提供重要的参考，提高手术质量，降低复发率，对患者的治疗与康复有着积极的影响。本研究做了相关探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2015年9月我院及外院收治的96例脊柱结核患者作为研究对象，男性51例，女45例，年龄7〜76岁，平

3、均年龄（43.1土4.8）岁。病变部位：胸腰段28例、腰椎段20例、胸椎段24例、颈椎段16例以及腰骸段8例。以上患者病历资料完整，由手术病理和影像学检查确诊，均应用X线光、CT和MRI进行检查，排除合并脊柱血管瘤，脊柱外伤等其他脊柱疾病患者。1.2方法行X线检查，连续拍摄可能发生脊柱结核病变的目标区域，主要采用正侧位和受累部位双斜位检查。应用西门子64层螺旋CT进行检查，患者保持仰卧位，根据X线摄片揭示病变部位，连续行脊柱平扫（层厚5mm.间隔5mm）,重建软组织窗和骨窗，重组MPR冠状、矢状，利用VR三维显示观察病变

4、[2]o应用西门子1.5T超导型MRI仪进行MRI检查，采用颈胸腰相控阵线圈,者保持仰卧位。T1WI扫查矢状位、横轴位、T2WI扫查轴面和冠状位，必要时需增强扫描。2结果比较X线片、CT和MRI的诊断符合率，X线片筛查病灶破坏椎体阳性54例(51.8%),阴性42例(48.2%)；CT筛查病灶破坏椎体阳性63例（65.6%）,阴性33例（34.4%）；MRI筛查病灶破坏椎体阳性96例（100%）,无阴性病例。X线片评估单个椎体结核病灶破坏范围为24%〜48%,CT评估单个椎体结核病灶破坏范围为55%〜83%,MRI评估单

5、个椎体结核病灶破坏范围为65%〜91%。对比差异显著（P