资源描述：
《肝脓肿MR诊断（附12例报告）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肝脓肿MR诊断(附12例报告)【关键词】肝脓肿【摘要】目的分析肝脓肿的MR衣现，探讨MR的诊断和鉴别诊断的价值。方法肝脓肿患者12例均行MR平扫及增强后动态扫描。结果典型肝脓肿10例，病灶在T2W1呈高或等高信号，在T1WI呈低或等低信号，脓肿壁呈低信号。6例病灶中心有分隔。增强后分隔及壁明显强化。不典型肝脓肿2例，1例呈多房状改变，病灶中心呈长T1长T2信号改变。增强后脓肿壁及分隔不均匀强化。1例为实质性团块状，病灶在T2WI呈略高信号，在T1WI呈略低信号，伴有包膜，增强后对见强化。结论MR能更好的显示肝脓肿的特
2、征表现，有助于对肝脓肿的诊断和鉴别诊断。WuHaiDepartmentofRadiology,WenzhouThirdPeoplesHospital,Zhejiang325000.[Abstract]ObjectiveToanalyzeMRfindingsofliverabscessesandtoevaluatediagnosisanddifferentialdi一agnosisvalueofMR.MethodsTheplainMRIandenhancedMRIwereperformedinalll21iverabs
3、cesses.ResultslOtypicalliverabscesses,lesionswereisointenseorhyperintenseonT2Wl.OnT1WI,lesionsshowedmildisoin"tenseorhypointense.Thewallofabscessesshowedhypointense.61esionsshowedseparations.Aftercontrast,thesepa~tationsandwallshowedenhancement.2atypicalliverab
4、scesses,onelesionappearedasmultilocularandthecentreoflesionshowedlongTlandlongT2signal.Aftercontrast,thesepatationsandwallshowedunequalenhancement.TheotherlesionappearedasamassandshowedmoderatehyperintenseonT2WIandonT1WIwasmildhypointense,thelesionwascircumscri
5、bedwiththecapsule,aftercontrast,thewallshowedenhancement.ConclusionMRcandisplaythechai-acteristicphenomenaofliverabscessesbetter,andMRcanhelptomakethediagnosisanddifferentialdiagno一sis.KeywordsliverabscessMRI肝脓肿(liverabscess)分细菌性和阿米巴性两类或典型与不典型[1]。肝脓肿在我国并非少见，随着抗
6、生素的广泛应川和感染途径的变化[2],肝脓肿的病理演变在个体间差异较大，不典型影像表现渐趋增多，误诊为恶性占位的为数不少。MR对肝脓肿的敏感性髙,且有一定的特征性，是诊断肝脓肿的主要检查方法之一。笔者对本院从2001年11月〜2003年9月收治经临床、手术、病理证实的12例肝脓肿的MR表现作冋顾性分析。1资料与方法本组12例中男9例，女3例，年龄13〜81岁，平均58.8岁。本组所有病例均有发热、腹痛、口细胞超过10.0XI09/L的病史，其中伴胆道感染病史4例，胆道结石伴感染史6例，伴川:血管瘤2例，伴肝内多发囊肿
7、1例，川:肿人2例，胸腔积液2例。MR成像设备采用徳国西门子1.50T超导机，均经平扫后，静脉注射Gd-DTPA0.1mmol/kg,于病灶处动态扫描。2结果2.1病灶部位、大小、数目12例中4例为多发病灶，8例为单发病灶，11例在肝右叶，1例在肝右叶及方叶。其中最大者14.5cmX10.0cm,最小者1.2cmX2.0cm0其中5cm以下4例，5〜10cm5例，10cm以上3例。10例边界不清，2例边界清晰。2.2MR表现2.2.1典型肝脓肿MR信号表现（1）平扫:9例单发肝脓肿与1例多发肝脓肿，在T2加权像上，9
8、例脓腔呈高信号，1例脓腔呈等高信号，而10例脓肿壁均呈低信号（图1、2）,在T1加权像上，6例脓腔呈低信号，4例呈等低信号，而脓肿壁均呈低信号。该10例中6例病灶内在T1加权像上有低信号分隔）图3、4）c8例在T1加权像、T2加权像及压脂序列均出现“环”征，其中“单环”征1例，“双环”征4例（图5）,“三环”征3例（图6）。（2）增强:全部病例
