腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床分析

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1、腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床分析大石桥市妇产科医院范恩贺目的：探讨腹腔镜手术治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的效果及预后。方法：回顾性分析大石桥市妇产科医院2008年1月一2012年12月因剖宫产了宫瘢痕部位妊娠行腹腔镜手术治疗的全部患者的临床、病理及检验资料，包括随访资料。结果：剖宫产子宫瘢痕部位妊娠容易误诊，重视病史、妇科检查、超声或MRI检查结果，对于明确诊断具有重要意义。全部患者腹腔镜手术均顺利，无一例中转开腹；手术平均时间50分钟（40・65分钟）；平均失血量166.5ml（50-450ml）,无一例因手术中出血

2、而输血；平均住院时间5天（3・7天）。血P-HCG于手术后4周内均明显下降，6周内均降至正常；手术后阴道流出最短3天，最长21天。全部患者手术后一个月左右恢复正常月经，恢复月经后复查B超：子宫下段肌层回声均匀，随访的全部病例均无并发症发生。结论：腹腔镜下切除子宫瘢痕部位异位妊娠组织，并缝合修补子宫下段缺损，是治疗子宫瘢痕部位妊娠的有效方法；该手术方式创伤小，可保全子宫，术后患者恢复快，值得推广。参加腹腔镜微创手术研讨交流的部分专家简介：范恩贺：男，满族，屮共党员，主任医师，毕业于中国医科大学，省市医疗事故技术鉴定专家库专家，省

3、市法医临床司法鉴定专家库专家，从事妇产科临床工作20余年，曾在中国医科人学盛京医院、中国人民解放军总（301）医院、首都医科大学复兴医院、第一军医大学南方医院、中山大学附属佛山医院等进修、学习。拥有一项国际发明奖、两项国家专利、一项省科技成果奖、两项市科技进步奖。出版专著一部，发表国家级论文20余篇。擅长：处理各种难产、妇科肿瘤的诊疗、不孕不育的诊疗；熟练掌握各种方式剖宫产手术、妇科腹腔镜微创手术、宫腔镜微创手术。李卫平：男，中共党员，中国人民解放军总医院，副主任医师，特长：擅长妇科阴式系列手术：阴式子宫、次全子宫切除术，阴式

4、子宫肌瘤剔除术，阴式卵巢囊肿剥除术，阴式广泛子宫切除术，阴式宫颈广泛切除术等，临床特色：妇科肿瘤的诊治，擅长妇科阴式系列手术：阴式子宫、次全子宫切除术,阴式子宫肌瘤剔除术,阴式卵巢囊肿剥除术,阴式广泛子宫切除术，阴式宫颈广泛切除术等。曾于2012年5月参加的全国妇科“我行我秀”手术视频比赛，获得三等奖（唯一的阴式手术获奖者）。精通妇科腹腔镜手术：子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、盆腔淋巴结清扫术等。陈龙：男，妇科主任、主任医师、教授、全国著名的阴式系列及腹腔镜系列手术专家，中华医学会妇产科分会妇科内镜与微创治疗学组委员、中国生物

5、医学工程学会介入医学工程分会妇产科介入治疗学组委员、中国微创外科杂志编委、中国计划生育与妇产科杂志编委、卫生部内镜培训基地妇科内镜培训基地主任、山东省医学会妇产科分会委员，青岛市医学会妇产科分会副主任委员。潜心妇科微创手术研究，将内镜，阴式手术，介入治疗溶入妇科微创治疗整体理念，造诣颇深。对妇产科疾病介入，特别是对子宫腺肌病、异位妊娠、产后出血，继发性不孕、妇科恶性肿瘤的微创治疗颇有心得，经验丰富，在国家级妇产科核心期刊发表文章20多篇，获省市级科研进步奖5项。曾多次被邀请到广东，广西，浙江，上海等省市进行手术表演和讲学。徐惠

6、成，男，中共党员，副教授，副主任医师，技术9级，文职5级，1994年毕业于第三军医大学临床医学本科，1994留校入西南医院妇产科工作至今。1999年获第三军医大学妇产科专业医学硕士。2005年获得第三军医大学临床医学博士学位，2006年获得副教授、副主任医师资格，2008年任命为副教授、副主任医师。在国内统计源期刊发表论著20多篇，发表SCI论文1篇，参编专著3部。获军队医疗成果一、二等奖和重庆市科技进步二等奖各一项。2006年、2007年两次获得西南医院优秀青年技术岗位津贴。2007年获得硕士研究牛导师资格。2008年入选重

7、庆市第二届学术技术带头人后备人选。2009年获中国内镜杰出青年医师奖。现任中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员，重庆市医学会微创医学专委会副主任委员。