腹腔镜在肾囊肿治疗中的临床应用

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1、腹腔镜在肾囊肿治疗中的临床应用摘要：目的探究肾囊肿患者采用腹腔镜治疗的方法和效果。方法选取2012年10月〜2014年2月收治的64例肾囊肿患者进行治疗，随机分组，实验组采用腹腔镜治疗，对照组用传统开放性的治疗，对比治疗情况。结果两组患者的手术时间、住院时间和并发症上都有较大差异，有统计学意义（P关键词：肾囊肿；腹腔镜；临床治疗肾囊肿为成人肾脏常见的异常结构，男性患者较多，且年龄越大患病的机率越大，单纯肾囊肿的患者没有较为明显的症状，若囊肿大于15cm,则必须采取相应手术治疗。但囊肿压迫造成血管闭塞以及尿路梗阻时会有不适症状出现⑴。在传统的手术治疗

2、中采用开放治疗，会对患者造成较大伤害，随着腹腔镜技术和设备的不断发展，该类患者更多采用腹腔镜的治疗,在手术中创口小，流血少，安全可靠，且在手术结束后患者的身体可得到较好的恢复⑵。选取2012年10月〜2014年2月收治的64例肾囊肿患者进行治疗，分别采用不同的方法，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年10月〜2014年2月收治的64例肾囊肿患者进行治疗，实验组患者43例，男性32例，女性11例，年龄27〜77岁，平均年龄为:（56.8±7.2）岁，15例为左肾，20例患者为右肾，8例患者为双肾。9例患者的囊肿在上级，13例患者的囊肿

3、在下级，10例患者的囊肿位于中级，□例患者为囊肿多发。囊肿直径：4〜12cm,平均直径为:(5.2±0.6）cm。对照组患者21例，男性14例，女性7例，年龄范围：30〜76岁，平均年龄为：（57.2±6.8）岁，7例为左肾，9例患者为右肾，5例患者为双肾。7例患者的囊肿在上级，5例患者的囊肿在下级，6例患者的囊肿位于中级，3例患者为囊肿多发。囊肿直径：4〜12cm,平均直径为：（5.2±0.6）cm。基本资料上差异较小，无统计学意义（P>0.05）o1.2方法121实验组该组患者采取腹腔镜治疗,9例患者采用经腹腔途径，34例患者采用经过后腹腔的途

4、径治疗。经腹腔的途径为：要求患者采取平卧的位置，并将气腹针刺入到脐下的0.5〜lcm,并给予二氧化碳的注入，并在该穿刺点给予套管A的留置，经过套管A将腹腔镜插入到腹腔中，采用腹腔镜观察，在腋前线肋缘下（C点）、锁骨中线的平脐水平（B点）、上腹正中（D点），对这几点穿刺后并进行5〜10cm套管的留置。将结肠外侧的后腹膜切开，将肝脏、结肠向上方或者内侧进行牵拉，并将肾周筋膜切开，将肾周脂肪分离，同时将肾囊肿暴露出来，并将囊肿壁切开从而将囊液吸出，与肾实质距离0.5cm,将囊肿壁切除，并进行创窝的留置引流。经后腹腔的途径：使患者保持侧卧位的位置，使腰部展

5、开，在腋中线的骼悄上2~3cm，将皮肤切开1.5cm,切开皮肤之后将肌层和腰背筋膜进行锐性分开，使用食指伸入到腹膜内,并将在自制气囊中注入300〜500ml的水，保持3〜5min,并给予2cm套管的置入，并将切口进行缝合，给予腹腔镜的置入，并注入二氧化碳，使压力保持在1.18〜1.47KPa,并在腹腔镜的观察下，在腋后线肋缘下2cm的地方，以及腋前线肋缘下分别置入0.5和lcm的套管针。确定肾周筋膜、腰大肌和腹膜具体的位置,将肾周筋膜打开，分离肾脏，并将囊肿游离出来，穿刺并将囊液抽出，使囊肿顶部采用操作前进行提起,并在肾实质相距0.5cm的地方采用

6、电刀进行囊肿壁的切除，并对创缘进行止血，退出套管且将切口缝合。122对照组该组患者采用传统开放性的手术治疗。1・3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验,P?0.05有统计学意义。2结果实验组患者平均的手术时间为50min,术后平均的住院时间为：(3.6+1.5)d,2例患者出现并发症，发生率为4.7%。对照组患者，平均的手术时间为76min,术后平均的住院时间为：(9.9±2.6)d,5例患者出现并发症，发生率为23.8%o差异较大，有统计学意义(P