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1、腹腔镜辅助结直肠手术的临床分析【摘要】日的:总结腹腔镜辅助结直肠手术的处理经验。方法:总结2003年1月至2007年10刀我院腹腔镜辅助结直肠手术的经验,患者病变位于腹膜返折上方,资料完整者154例,分为早期组62例(2006年前)及后期组92例(2006年后),比较两组患者的基本情况、手术时间、术中出血、淋巴结清扫、术后并发症发生及中转开腹等情况。结果:两组患者基本情况无明显差异,后期组手术时间、术中岀血、术厉平均住院天数少于早期纟fl,2纟R间并发症比较无差异,总体并发症发生率10.53%,围手术期死亡率1.30%,屮转开腹2例。结论:腹腔镜辅助结直肠手术是安全冇效的外科治疗手段。【关键词
2、】腹腔镜辅助手术;结直肠肿瘤;结直肠外科手术LaparoscopicassistedcolorectalsurgeryHUANGKejian,QIUZhengjunJIANGTao,etal.ShanghaitheFirstPeople'sHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai201620,China[Abstract]Objective:Tosummarizetheexperienceinlaparoscopicassistedcolorectalsurgery.Methods:Aretrospectivestudywa
3、sdonetoevaluatethesafetyandeffectivenessoflaparoscopicassistedcolorectalsurgeryinourdepartmentfromJan.2003toOct.2007」54caseswithintactclinicaldata,weredividedintoearlygroup(62cases,from2003to2005)andlategroup(92cases,from2006to2007),andallthelesionswerelocateduptheperitonealreflection.Thebasicpreope
4、rativevariables,operativetimejntraoperativebloodlossjymphnodeharvestsandpostoperativecomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.Thereasonsforconvertiontoopenprocedurewerealsoanalyzed・Results:Thebasicvariablesweresimilarbetweenthetwogroups.Lessintraoperativebloodlossandshortpostoperativehospitaliza
5、tionwerefoundinlategroup.Themorbiditywasalsocomparablebetweenthetwogroups.Thetotalmorbidityandmortalityratewere10.53%J.30%respectively.Onlytwocaseswereconvertedtoopensurgerybecauseofobesityandadvancedtumor.Conclusions:Laparoscopicassistedcolorectalsurgeryisasafeandfeasiblesurgicalprocedure・[Keywords
6、]Laparoscopicassistedoperation;Colorectalneoplasms;Colorectalsurgicaloperation近年來结克肠癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,越來越多的结氏肠疾病通过腹腔镜辅助手段治疗。现将2003年1月至2007年10月我院为154例结肠及直肠腹膜返折段肠管良性或恶性病变患者行腹腔镜辅助手术的经验总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料154例患者,21〜88岁,平均(66.7±9.7)岁,其中129例为恶性肿瘤,25例为良性病变;152例腹腔镜辅助手术取得成功;2例中转开腹,均系恶性肿瘤患者。患者按住院时间分为2组,早期组为200
7、3年至2005年底手术的患者,后期组为2006年以后完成手术的患者,早期组合并高血压23例,糖尿病6例,慢性支气管炎1例,心脏疾患8例,脑血管意外5例;晚期组分别为43例,13例,2例,12例,5例。早期组肿瘤分期良性13例,I期7例,II期22例,III期15例,IV期5例;晚期组分别为12例,13例,32例,30例,5例。两组临床资料无明显差异,有可比性。1.2手术方法患者均采用气管插管全身麻