开腹结直肠手术与腹腔镜结直肠手术的临床效果比较

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1、开腹结直肠手术与腹腔镜结直肠手术的临床效果比较（旺苍县人民医院；四川广元628200）【摘要】目的研究对结直肠手术采用开腹操作与腹腔镜操作的临床效果差异。方法选取我院近年收治的结肠病变手术患者共72例，随机分组后，对照组实施开腹操作，观察组实施腹腔镜操作，对比两组患者手术情况及术后恢复情况差异性。结果手术情况方面，观察组手术时间、术中岀血量以及手术切口长度均明显短于对照组。术后恢复方面，对照组排气时间、下床时间、进食时间以及出院时间均明显长于观察组。结论腹腔镜结直肠手术在手术安全性及术后恢复上更具优势。【关键词】

2、结直肠手术：开腹操作；腹腔镜；术后恢复OpencolorectalsurgeryandcomparetheclinicaleffectoflaparoscopiccolorectalsurgeryLilywangcangcountypeople'shospitalsichuanguangyuan,628200【abstract】objectivetostudythecolorectalsurgeryusingopenoperationandtheclinicaleffectoflaparoscopicoperat

3、ion.Selectionmethodofcolonlesionssurgerypatientsadmittedinourhospitalinrecentyears,atotalof72cases,afterrandomization,controltheimplementationofopenoperation,observationgroupoftheimplementationoflaparoscopicoperation,comparedtwogroupsofpatientswithsurgeryandp

4、ostoperativerecovery.Resultstheoperationsituation,observetheoperativetime,intraoperativebloodlossandincisionlengthweresignificantlyshorterthanthecontrolgroup.Postoperativerecovery,controlexhausttime,bedtime,feedingtimeanddischargetimeweresignificantlylongerth

5、antheobservationgroup.Conclusionlaparoscopiccolorectalsurgeryontheoperationsecurityandpostoperativerecovery.【keywords】colorectalsurgery;Openoperation;Laparoscope;Postoperativerecovery在治疗结直肠相关疾病吋，开腹手术与腹腔镜手术均属于临床常见操作种类。开腹手术具有手术视野直观、操作准确的优势，但手术切口较大，对术后恢复不利［lb而腹腔

6、镜手术则手术切u更小，但可能出现术后腹腔脏器粘连危险［2］。本文采用对比方法研宄了两种操作在结直肠手术中的应用，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院在2015年4月至次年9月期间收治的72例结直肠病变需手术治疗患者，按照随机数字表法分为两组，各组36例。对照组中男女比例为19:17:年龄区间处于38至63之间，平均年龄(45.3±4.9)岁；疾病类型：1例横结肠癌、6例乙状结肠癌、2例降结肠癌、8例升结肠癌、19例直肠癌。观察组中男女比例为20:16；年龄区间处于36至64之间，平均年龄(

7、44.7±5.1)岁；疾病类型：1例横结肠癌、5例乙状结肠癌、2例降结肠癌、7例升结肠癌、21例直肠癌。两组患者基础资料无明显差异(p〉0.05),无统计学意义。1.2一般方法对照组采用开腹手术操作。根据患者实际病情将腹部逐层切开，若需切除操作则实施经腹直肠前切除术或腹会阴直肠癌切除术。术后常规将切UI逐层闭合。观察组采用腹腔镜手术操作。做好肠道准备后留置胃管及导尿管，在全身麻醉下为患者腹部注入二氧化碳建立人工气腹，将腹部压力控制在llmmHg左右。通过4孔法或5孔法展开手术，将观察孔设置为肚脐上方

8、10mm处，将主、副操作孔根据实际病情判断位置，主操作孔为12mm戳孔，辅助操作孔为5mm戳孔。根据病变位置切除癌变组织或病变组织，将周围淋巴结仔细清扫。若患者结直肠病症为癌症，则需在书中尽可能避免实施钝性分离操作，避免直接接触肿瘤以免癌细胞扩散。术后使用生理盐水冲洗腹腔，避免脏器粘连。1.3统计学分析采用SPSS23.0统计学软件对本组研宄对象的临床数据进行分析统计工作