腹部B超筛查胎儿畸形50例临床分析

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1、腹部B超筛查胎儿畸形50例临床分析摘要：目的：探讨分析腹部B超用于胎儿畸形筛查屮的临床应用价值。方法：回顾性分析在我院产前孕检的2790例孕妇临床资料，所有孕妇均利用腹部B超筛查，统计分析胎儿畸形情况。结果：本组50例患者经腹部B超筛查显示，胎儿畸形总检出48例，检出准确率高达96%,其余2例漏诊。48例产妇中，在妊娠13周左右，检出11例(22.9%);在妊娠19-28周左右，检出21例(43.8%);在妊娠29-35周左右，检出14例(29.2%);在36-41周左右，检出2例(4.2%)。胎儿畸形类型：本组经腹

2、部B超筛查中的48例患儿中，最常见的胎儿畸形类型为胎儿腹水12例(25%),其次为脑积水10例(20.8%),无脑儿5例(10.4%),开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、肢体短缺、双肾积水、肚门闭锁、唇裂、心脏畸形者各3例(8.3%)。结论：腹部B超在胎儿畸形筛查中具冇较高的应用价值，可冇效观察胎儿畸形的部位、器官及其结构，可为临床诊断胎儿畸形，治疗宫内疾病，有效终止妊娠提供重要的指导，是一种微创、直观、经济的筛查手段，值得在临床上进一步推广、应用。关键词：腹部B超;胎儿畸形;筛查;临床分析自我国全面开展优生优育政策以来，为

3、了尽可能降低缺陷胎儿的出生率，提高胎儿出生质量，产前胎儿畸形筛查丁作越来越重要［1］。目前，腹部B超检查凭借其微创、直观、经济等优点被广泛应用于产前检查中，在各基层医疗单位均有所普及。近年来，超声诊断技术在不断完善和发展,B超声像检查的分辨率和清晰度在很人程度上有所增强，可以有效观察到胎儿各个器官、部位及其结构的发育情况，且対孕妇也无严重的损害，在产前胎儿畸形诊断屮发挥着越来越重要的作用［2］。为了进一步观察分析腹部B超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值，木文对我院收治的2790例产前应用腹部B超检查的孕妇临床进行回顾性

4、分析，具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年2月-2014年4月在我院进行产前检查的2790例孕妇临床资料，所有孕妇均采用腹部B超检查，产妇年龄介于20-46岁之间，平均(32.7±2.4)岁；孕周介于12-41周。本次检出胎儿畸形共48例，胎儿畸形检出止确率为96%。1.2方法本组所冇产妇均采用腹部B超检查，B超检查仪器采用彩色三维B超诊断仪(型号为MedisonSA-8000,探头频率为5MHz/60R)，应将妊娠孕周在12-28周孕妇作为本次筛查研究的重点。具体检查方法如下：嘱咐产妇应适

5、当充盈膀胱，指导产妇平卧仰面躺在床上，将腹部充分暴露，常规从横向、纵向、斜向多方位扫查耻骨联合上区，全面、仔细的观察宫内胎心搏动情况以及胚胎发育状况。然后测量胎儿的头臀长度，若产妇为屮晚期妊娠者，可以直接检查腹部，全面系统的观察胎儿颈部、腹腔、胎盘、四肢肢体长度、脐血流、胸腔、颜面、羊水、心脏、脊柱、头颅等部位。同时还应该多切面观察胎儿异常发育部位，从而综合判断胎儿是否存在畸形。值得注意的是，为了尽可能减少B超检查対胚胎正常发育的影响，应在妊娠第13周、19周、29周、36周以及产前1周左右采取腹部B超筛查。1.结果

6、1.1本组胎儿筛查结果分析。本组50例患者经腹部B超筛查显示，胎儿畸形总检出48例，检出准确率高达96%,其余2例漏诊，2例胎儿均与心脏有关。48例产妇中，在妊娠13周左右，检出11例（22.9%）;在妊娠19-28周左右，检出21例（43.8%）;在妊娠29-35周左右，检出14例（29.2%）;在36-41周左右，检岀2例（4.2%）。具体如表1所示。1.2本组胎儿畸形类型分布情况。本组经腹部B超筛查屮的48例患儿中，最常见的胎儿畸形类型为胎儿腹水12例（25%）,其次为脑积水10例（20.8%）,无脑儿5例（1

7、0.4%）,开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、肢体短缺、双肾积水、肛门闭锁、唇裂、心脏畸形者各3例（8.3%）。如表2所示。2.讨论据临床大多数文献报道研究表明[3],孕妇羊水异常或者合并冇其他疾病者发生胎儿畸形的风险性较高，提示应重视研究羊水量和胎儿畸形之间的关系。通常情况下，临床很少见先天性畸形患儿，合并羊水异常（过多或过少羊水）患儿（20%-30%左右）会表现出特殊的先天性胎儿畸形情况。本组资料研究显示合并羊水过少者4例，合并羊水过少者7例，合并羊水异常者11例，占到22.9%,与临床大多数文献报道基本一致。先天性畸形

8、相关诱因具有多种，环境因素、遗传因素、孕次、早期先兆流产史、异常接触史、孕妇职业、不良孕产史等都可能导致先天性畸形。经本组研究调查显示，产妇主要与流行性感冒使用药物治疗、丈夫长期吸烟、酗酒、频繁接触油漆、化肥、农药、近亲结婚、遗传性疾病等因素相关。产前孕检时应明确告知孕妇定期进行常规全面检查的必耍性和重耍性，尽可能做到及早发现、积极预防。胎儿畸