腹部b超筛查胎儿畸形的临床价值分析

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1、腹部B超筛查胎儿畸形的临床价值分析湖南省交通医院B超室湖南长沙410000【摘要】目的：探讨腹部B超筛查胎儿畸形的临床价值。方法：对我院2015年1月至2016年1月期间行腹部B超检查2452例产妇中，共筛选岀108例胎儿畸形产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：木组胎儿畸形检出率为4.40%,其中孕早期检出畸形28例(25.93%)，孕中期检出畸形60例(55.56%),孕晚期检出畸形20例(18.52%)；按系统划分，祌经系统畸形27例(25.00%),心血管系统畸形20例(18.52%),生殖泌尿系统畸形18例(16.7%),消化系统畸形11例(10.19%

2、),腹壁畸形6例(5.56%),颜面部畸形5例(4.63%),其他畸形3例(2.78%)；按畸形严重程度划分，有严重畸形55例(50.93%),其中严重畸形孕中期与孕早期检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；严重畸形孕晚期与孕中期检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；但严重畸形孕晚期与孕早期检出率比较，差异无统计学意义(P>；0.05)o结论：在胎儿畸形筛查中，采取腹部B超诊断准确率较高高，且操作简便，检查安全性好，可作为临床筛查胎儿畸形的主要方法。【关键词】胎儿畸形；B超筛查；诊断；临床价值近年，随着我国优牛.优育政策的广泛推广

3、，胎儿畸形筛查项目在临床检查中得到高度重视。B超是临床常用的检查手段，通过产前腹部B超诊断，可及时了解患者胎儿各身体部位及器官的发育情况，因以简单操作、快捷、安全性好的优点，己成为胎儿畸形诊断的主要手段［1］。为进一步探讨腹部B超诊断的临床价值，木文选取2015年1月至2016年1月期间行腹部B超检查2452例产妇中，共筛选出108例胎儿畸形产妇的临床资料进行回顾性分析。1资料与方法1.1临床资料择取我院2015年1月至2016年1月期间行腹部B超检查2452例产妇中，共筛选出108例胎儿畸形产妇，其中年龄22〜41岁，平均年龄（34.5±2.8）

4、岁；单胎妊娠96例，多胎妊娠12例；经产妇83例，初产妇25例；孕周8〜39周，平均孕周（27.2±2.3）周。入选产妇均无其他疾病可能。1.2方法应用日本顶被告知SZL-38B型超声诊断仪，探头频率设置为4.0Hz,凸阵腹部探头重点筛查12〜29周的孕妇。按《实用妇产科超声诊断》，对产妇进行腹部B超探查，内容包括孕早期（孕周12〜20周）、孕中期（孕周21~32周）、孕晚期（孕周33~39周）的超声筛查及诊断，检查前指导产妇采取取仰卧位或侧卧位，在耻骨联合上方进行全方位检查，检查胎儿的胎盘、胎心、心脏、羊水、脐血流情况，同吋需对患儿四肢、颈部、脊

5、柱、肢体长度、胸腔、腹腔等生长发育情况进行探査，检查期间需尤其注意胎儿、胎心监测，并反复探查胎儿可能出现病变的器官，行多角度、多切面扫查，观察胎儿是否畸形。孕中、晚期：产妇可直接进行腹部B超检查，可对羊水深度、胎心、胎儿脊柱、股骨长度以及胎儿各器官发育情况进行观察。1.3观察指标参照《实用妇产科超声诊断》为标准：对B超检出率、超声表现及胎儿畸形类型等进行观察。按系统划分，呼吸系统、消化系统、神经系统以及骨骼等全身8大系统；腹部情况、颜面部情况及其他（盆腔肿块、胎儿水肿及脏器等）情况等。按胎儿畸形严重程度划分［2】：严重畸形：有心脏结构异常、脑水肿、严重脑积水、神

6、经管畸形闭合不全、无脑儿、开放性脊柱裂，对胎儿的生存质量有明显影响，经确诊后需终止妊娠；轻微畸形：唇裂、趾畸形、尿道下裂、双足内翻，经手术矫正后，对胎儿出生后的生存质量影响小。1.4统计学处理详细整理本组收集结果，选取版本为SPSS19.0的统计学软件进行分析处理，组间计数资料比较采取χ2检验，组间计量资料比较采取t检验，以（）表示，设P<0.05吋为组间计数资料及计量资料比较差异明显，可确定为组间存在统计学意义。2结果2.1胎儿畸形B超检出率分析本组产妇经腹部B超检查，共检出108例胎儿畸形，所占比例为4.40%,孕早期检出畸形28例，所占比例为

7、25.93%,孕中期检出畸形60例，所A比例为55.56%，孕晚期检出畸形20例，所占比例为18.52%。按系统划分，神经系统畸形27例，所占比例为25.00%，心血管系统畸形20例，所占比例为18.52%，生殖泌尿系统畸形18例，所占比例为16.7%,消化系统畸形11例，所占比例为10.19%,腹壁畸形6例，所占比例为5.56%,颜面部畸形5例，所占比例为4.63%,其他畸形3例，所占比例为2.78%。2.2胎儿严重畸形分析本组108例胎儿畸形中，有55例严重畸形，所占比例为50.93%,其中孕旱期检出严重畸形12例，所占比例为11.11%，孕中期检出严重畸形

8、32例，所占比例为29.