肺部癌症采用ct方式诊断特点分析

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1、肺部癌症采用CT方式诊断特点分析摘要：目的分析肺部癌症患者采用CT方式诊断的特点。方法将我院2011年3月〜2013年3月接诊的48例周围型肺癌患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料，采用CT方式进行诊断，总结分析CT诊断结果，并与病理进行对照分析。结果48例周围型肺癌患者经病理检查显示鳞癌19例、腺癌25例、小细胞癌4例，而CT诊断符合率为97.92%(47/48),仅冇1例小细胞癌误诊。鳞癌与腺癌患者CT征象进行对比分析可知，两组在病灶大小、有无空洞、有无坏死、血管集束征、胸膜凹陷征及毛刺征等方面有显著性差异，而在分叶征、淋巴结肿大与周围浸润等方面无

2、显著性差异。结论周围型肺癌CT征象与其病理类型之间存有一定的相关性，故而CT方式対于周I韦I型肺癌临床诊断可以提供重要的参考，值得借鉴。关键词：CT；肺部癌症；周围型肺癌；诊断特点肺部恶性肿瘤中最为常见的当属肺癌，而肺癌大部分起源于支气管黏膜或者腺上皮，并一且发病个体常见于老年患者，在40岁之后发病率较高⑴。肺癌根据发病的部位可以分为周I韦I型肺癌与中央型肺癌，而周围型肺癌又包扌舌腺癌、鳞癌及小细胞癌［2］。为了进一步分析CT方式诊断肺部癌症的特点，我院针对接诊的周围型肺癌患者采用CT诊断进行了研究，现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料我院2011

3、年3月〜2013年3月接诊的48例周I韦I型肺癌患者，皆经常规、临床病理等检查确诊，包括鳞癌19例、腺癌25例、小细胞癌4例。48例患者中男性26例、女性22例；年龄34〜70岁，均值为(50.1±10・1)岁。临床症状与体征主要冇咳嗽、痰屮带血、胸痛及胸闷等。1.2方法本次研究采用的仪器为西门子PRUSEFOUR螺旋CT机，对所有患者进行平扫，在患者处于平静呼吸时屏气状态下完成扫描，行全肺常规扫描，范I韦I从肺尖直到最深一侧肋膈角底部，相关参数为层厚8〜10価、电压120kV、电流180mA、螺距1.0、球管转速为0.75s/wo对于其中病灶直径低于15m

4、m的患者采用2~5mm薄层扫描处理或者重建，并且有部分患者给予增强扫描，釆用高压注射器，以速率3ml/s从肘静脉100ml碘佛醇注入其中，25s后进行图像采集。1.3图像处理本次研究所得CT图像结果皆交由本院副主任医师在未知病理结果的情况下进行阅片得出，并对平扫与增强图像进行评定，此外对病灶人小进行测量，对病灶内部密度、边缘特征、周围肺野改变、淋巴结及转移情况等进行分析。穿刺后或者术后对组织进行病理学分析，明确疾病病理分型结果。1.4统计学分析本次研究结果采用统计学软件SPSS1&0处理，计数资料用％表示，行x2检验，计量资料用x±s表示，行t检验，以P<0

5、.05差异作为统计学有意义的标准。2结果2.1鳞癌与腺癌CT征象对比48例丿制围型肺癌患者经病理检查显示鳞癌19例、腺癌25例、小细胞癌4例，而CT诊断符合率为97.92%(47/48),仅有1例小细胞癌误诊。鳞癌与腺癌患者CT征象进行对比分析可知，两组在病灶大小、有无空洞、有无坏死、血管集束征、胸膜凹陷征及毛刺征等方面冇显著性差异，而在分叶征、淋巴结肿大与周围浸润等方面无显著性差异，见表1。1.2不同病型CT强化程度对比48例患者中有39例进行增强扫描，其中鳞癌15例、腺癌22例、小细胞癌2例，强化范围在22-81IIU，其中鳞癌患者强化均值为(4L03±

6、14・67)HU,而腺癌患者强化均值则为(40.31±14.05)HU,两组患者强化均值对比差异无统计学意义(P>0・05)。2.3小细胞癌CT征象小细胞癌在木次研究中例数较少，故而未纳入组间对比中，总计4例，CT诊断3例，1例被误诊，皆经临床病理确诊。CT诊断时可见肿瘤的边缘比较锐利与光滑，肿瘤内散在钙化有2例，有分叶征患者1例，肿瘤直径在1.1~6.5cm,都表现岀了流柱性增长趋势，结果并不清晰。3讨论肺癌主要常见于细支气管肺泡上皮、支气管上皮、腺体等部位，属于最为常见的恶性肿瘤之一，其在国内发病率与死亡率呈现逐年上升趋势[3],而且呈现出年轻化趋势，必

7、须引起高度重视。为了提高肺癌患者临床治疗效果，就要做好早诊断与早治疗。木次研究针对接诊的周围型肺癌采用CT诊断进行了研究，旨在分析诊断特点，其中患者影像学表现主要包括坏死出现、空洞形成、胸膜凹陷征、毛刺征及血管集束征等，这些在不同病型上有不同体现，尤其是在腺癌与鳞癌中差异性十分显著(P〈0.01)。其中空洞征可能与周I韦I型肺癌坏死相关，是肿瘤组织坏死后，经过支气管排出形成；胸膜凹陷征属于胸膜与肿物之间的三角形软组织密度影，机理可能是肿瘤内纤维瘢痕组织收缩，造成脏层胸膜往肿物靠近，而凹陷部位和壁层胸膜之间形成了空隙；血管集束征则是因为反应性结缔组织增生过于显

8、著，使得附近血管牵拉到肿物处而形成；分叶征在CT上表