肺癌肾上腺转移的超声诊断价值研究

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1、肺癌肾上腺转移的超声诊断价值研究摘要：目的研究肺癌肾上腺转移的超声诊断价值。方法选取我院经CT诊断出肺癌肾上腺转移的患者50例，进行超声诊断，将超声诊断率与CT诊断率进行比较。结果超声诊断出肺癌肾上腺转移的患者47例，超声诊断率94%,与CT诊断率的100%比较无统计学差异（P>0・05）。结论超声诊断肺癌肾上腺转移具有和CT诊断相同的效果，能够将其作为临床上诊断肺癌肾上腺转移患者的一种冇效方法。关键词：肺癌肾上腺转移；肺癌患者；超声诊断肺癌的肾上腺转移在众多肺癌患者中十分常见，肝转移与肾上腺转移是肺癌患者的主要腹部脏器转移器官。而由于肺癌的肾上腺转移在临床上

2、出现的症状较少，•般是通过CT诊断等方法进行影像学检查［1］。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月〜2013年7月收治的肺癌患者共50例，其中男39例，女11例，年龄43〜77岁，平均年龄（60±2.14）岁。対所有患者分别进行腹部的CT诊断以及超声诊断，CT诊断出50例患者均存在肺癌肾上腺转移的现象，少数患者存在着肺癌肝转移现象。1.2诊断设备我院所采用的超声诊断设备为日木生产的L0GTC180超声诊断仪。1・3方法在进行超声诊断前，要求患者保持空腹状态。在诊断时让患者采取仰卧的姿势平躺，在患者的第7〜9根肋骨之间进行超声扫描；之后让患者采取俯卧

3、姿势平躺，在患者背部进行纵向扫描。当扫描过程中发现患者腹内存在着肿瘤，则即使记录肿瘤的形态、位置、大小、回声与包膜等具体情况［2］。1.4评价指标将用超声诊断方法诊断出的肺癌肾上腺转移患者例数除以研究所选取的发生肺癌肾上腺转移的患者的总例数，得到超声诊断率。将超声诊断率与取值为100%的CT诊断率进行比较。1.5统计学分析本研究数据以SPSS16.0软件进行分析，计量资料用(x±s)表示，比较用t检验；计数资料的比较经过x2检验，用P〈0・05表示差异有统计学意义。2结果利用超声诊断方法发现的肺癌的肾上腺转移情况中，右边的肾上腺转移通常发生于右边肝脏的下面，下

4、腔静脉的外侧部位。而左边肾上腺转移通常发牛于脾脏的下面，腹主动脉的外侧部位。发现的肿瘤形状通常为椭圆形，圆形较少，其他不规则形状仅发现两例。肿瘤人小最小的为0.6cmX0.7cm,最大的为4.9cmX5.4cmo多数肿瘤内部都有低回声,且存在着包膜。而经过对腹部的超声诊断，发现了肺癌肾上腺转移患者47例，有2例被诊断为肺癌肝转移，冇1例未诊断出肺癌在腹部内脏屮的转移。超声诊断率为94%,与CT诊断率的100%进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论发生肺癌肾上腺转移的现象在肺癌患者中十分常见，但通常却很少有明显临床表现症状的出现。造成这种问题很有可能

5、是因为肺癌在肾上腺上发生转移时，肿瘤没有分泌肾上腺相关激素的功能，也就不会直接引起肾上腺功能的紊乱，在临床上症状也就不会表现出来。针对于这种情况，目前许多医院屮在诊断肺癌患者的肾上腺转移情况时，通常是通过CT检查等影像学手段进行。在诸多影像学诊断手法中，CT诊断的效果非常好，诊断结果精确，并且设备的价格也不是非常昂贵。但CT诊断最为明显的缺陷就是对扫描的厚度有一定要求，并口具有较强的放射性，在使用时通常会有诸多限制，在许多情况下难以对每1例患者进行CT诊断。本文研究中通过对肺癌肾上腺转移的超声诊断率的分析，发现了利用超声诊断同样可以较为准确地判断肺癌患者的肾上

6、腺转移情况，并且超声诊断的操作相比起来更加方便，适合大多数医院的广泛使用。在本文所研究的超声诊断过程中，出现了两例肺癌转移的误诊，以及1例肺癌转移的漏诊，通过事后对患者的具体身体状况检查，可以得出出现误诊以及漏诊的原因可能是多方面造成的。①出现漏诊的1例患者在进行超声诊断时存在着腹部胀气的情况，这导致了肾上腺部位的肿瘤并不能非常清晰地显现岀来，从而使诊断结果判定为肺癌未在肾上腺处发生转移。针对于这种情况，可以在进行超声诊断对每一个患者进行身体状况检查，如果患者存在腹部胀气的情况，那么可以为患者开适量的消胀片，待其腹胀消除了之后再进行诊断。②如果肺癌患者在肾上腺

7、处的肿瘤体积较小的话，在没有经过全方位超声诊断的前提下，也有可能发现不了肾上腺部位存在的肿瘤。所以在对肺癌患者进行肺癌肾上腺转移的超声诊断时，应该尤其注意要从每一个角度入手，对患者腹部进行全方位的扫描，如果首次扫描没有发现有肿瘤存在的话，那么通常最好能够再进行下一次的全方位扫描，进行多次的细致扫描之后，方可对肺癌患者的癌细胞转移情况进行较为准确的判断。此外，进行肺癌肾上腺转移的超声诊断的探测途径不够科学也会造成诊断结果的错误。作者根据大量文献资料以及自身工作经验，总结出了进行超声诊断的途径主要包括了这几种途径［3］：①让患者采取仰卧姿势，超声诊断仪在患者肋间进

8、行探测，着重沿着患者第7〜9根肋骨之间