肺癌肾上腺转移的超声诊断价值

《肺癌肾上腺转移的超声诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、肺癌肾上腺转移的超声诊断价值doi:10.3969/j.issn.1007_614x.2014.9.56摘要目的：探讨超声对肺癌肾上腺转移的诊断价值。方法：对54例肺癌肾上腺转移患者的超声图像进行回顾分析并与CT结果对照，对所得数据进行统计学处理。结果：超声对肾上腺转移的检出率89.2%(48/54)，与CT结果比较，两者无明显差异，其超声特点均为低回声，较小的包膜完整，内部回声均匀；较大的边界欠清，内部回声欠均匀。结论：超声对肺癌的肾上腺转移的诊断具有重要作用，是发现和诊断本病的首选方法。关键词肺癌肾上腺转移超声诊断Thevalueofultrasonographyinthediagnos

2、isofadrenalmetastasisinlungcancerpatientsZhouChunxiaMaternalandChildHealthHospitalofGonganCounty,HubeiProvince,430000AbstractObjective:Toevaluatethediagnosticvalueofultrasoundforlungcancermetastaticadrenalgland.Methods：54casesofadrenalmetastasisfromlungcancerpatientswithultrasoundimageswereretrospe

3、ctivelyanalyzedandcomparedwiththeresultsofCT，thedatawereanalyzedstatistically.Results：theultrasoundofadrenalmetastasisrateof89.2%(48/54)，incomparisonwiththeresultsofCT，bothWuMingxiandifferences,theirultrasoundfeatureswerelowecho,lesscompletecapsule,internalechouniform；largerboundarylessclear，lackof

4、uniform.Conclusion：Ultrasonographyplaysanimportantroleinthediagnosisofadrenalmetastaticlungcancer,isthepreferredmethodfordetectionanddiagnosisofthedisease.KeywordsAdrenalmetastasisfromlungcancer；Ultrasound；Diagnosis资料与方法所有患者必须空腹至少6小时方可实施超声检查，检查过程中患者取仰卧位或半侧卧位，探头放在右侧第7、8、9肋间进行扫查。通过肝脏在右肾上级、上方与下腔静脉之间显示

5、左侧肾上腺，采用腹部冠状切面，前腹壁横、纵、斜、切和俯卧位，后背纵横切等多种切面扫查，这样能够使得对肾上腺的检出率得到很大程度的提升。如果该方式不能取得很好的效果可以进行适当的饮水，然后进行右侧或左侧卧位横断扫查并与切面扫查相结合。经超声检查结果显示，肺癌肾上腺转移瘤的大小1.7cmX1.2cm〜8.2cmX6.Ocm，均为低回声，①肿瘤直径彡4cm，内部回声较均匀，呈椭圆形，包膜完整；②肿瘤直径彡4cm多形态不规则，有的呈分叶状，内部回声不均匀，边界不清晰。有65例患者经超声检查发现伴有肾上腺转移，有7例经CT或MRI诊断后超声证实。讨论肾上腺可以说是人体腹腔内体积最小的一对实质性的内分泌

6、腺体，虽然为一成对的腺体，但是其形态并不完全相同：右肾上腺呈三角形，在右肾上腺内前上方；左肾上腺呈月牙形，在左肾上腺内前方［1］。其体表投影位置一般为：上界相当于第11〜12胸椎水平，下界位于第1腰椎。肾上腺并不是腹膜外位器官，而是与肾一起被包埋在肾周围的腹腔筋膜之内，仅仅以一薄层脂肪纤维组织与邻近的器官分离开来。基于以上解剖位置，在正常情况下其位置较深、体积较小，行超声检查时是很难被发现的。所以，我们应该明确两点：①正常情况下肾上腺的超声图像在不同的层断面会有不同的显像，在一个断面就显示出其整体面貌是不现实的；②在不同层断面的正常肾上腺轮廓的变化，不能通过其形状的不同而明确分类。肾上腺原发

7、肿瘤一般情况下只有柯兴皮质肿瘤与醛固酮瘤为低回声，但柯兴皮质肿瘤多＜3cm，醛固酮瘤大多直径lcm左右，而且两者多为单侧，而肾上腺转移瘤多为双侧［2］。当发现双侧肾上腺肿瘤时，应首先考虑为转移瘤［3］。肾上腺的血供极为丰富，有来自直肠下动脉、腹主动脉和肾动脉的肾上腺上、中、下动脉环绕肾上腺，肺癌血行转移以肺、肝、骨等部位最常见，而肾上腺转移则少见。临床上多根据肺癌的不同病理类型及远处转移情况进行准确分期，制定