肺部理疗在小儿开胸术后呼吸机相关肺炎中的临床价值探讨

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1、肺部理疗在小儿开胸术后呼吸机相关肺炎中的临床价值探讨肺部理疗在小儿开胸术后呼吸机相关月市炎中的临床价值探讨符广丽湖南省儿童医院心胸夕卜科,湖南长沙410007［摘要］目的探讨肺部理疗在小儿开胸术后呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法将80例开胸术后呼吸机相关性肺炎患儿按照入院先后顺序分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上z加肺部物理疗法。在治疗5~7d后，记录两组疗效，以评价肺部理疗的临床价值。结果观察组显效、有效、无效例数分别有22例、17例和1例治疗总有效率为97.50%。观察组治疗有效率显著高于对照组的82.50%,两组在治疗有效率上有统

2、计学差异，P0.05。结论在常规护理的基础上，对开胸术后发生呼吸机相关性肺炎患儿加肺部物理疗法,可以显著提升治疗疗效”值得在临床上推广使用。［关键词］儿科；开胸术；呼吸机相关性肺炎；肺部理疗；临床价值［中图分类号］R473.72［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)12(b)-0098-02小儿开胸术后需要使用呼吸机维持治疗⑴。但是在呼吸机的使用中，容易发生呼吸机相关性肺炎，影响治疗效果［2］。肺部物理疗法作为一种有效的预防方法,我院近年来在开胸术后小儿中积极探索肺部理疗，取得了较好的效果。现将有关结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010

3、年2月—2013年8月接受开胸术并发生呼吸机相关性肺炎患儿共80例为对象。按照患儿入院先后顺序分为观察组和对照组各40例。其中：观察组男28例，女12例；年龄3-15岁，平均（6.8±1.9）岁；使用呼吸机时间（3.6±1.2）do对照组男27例，女13例;年龄3-14岁，平均（6.6±1.8）岁；使用呼吸机时间（3.8±1.4）d0两组在男女比、年龄、呼吸机使用等方面无统计学差异（P0.05），研究具有可比性。1.2方法对照组采用常规的护理方法。观察组在常规方法的基础上，加肺部物理疗法护理。具体的护理内容包括:翻身与体位护理、胸部叩击、雾化与吸痰、理疗电极治疗等。定时为患

4、儿翻身，改变体位以促进肺部分泌。采取有节律的叩击，让呼吸道和肺部受到持续的震动,帮助分泌物松动和脱落。叩击在前胸、肩胛、腋下部位进行。根据患儿情况，考虑适当雾化和吸痰。理疗电极贴片选用一次性贴片,通过理疗仪探头加热治疗，每天1次，每次5~10min,治疗5~7d。1.3疗效观察分为显效、有效和无效。其中：经5〜7d的治疗，患儿体温正常，临床症状消失,X线和病理检查结果正常,为显效。经治疗后,患儿体温下降,临床症状得到明显改善，X线和病理检查结果显示病灶显著吸收，为有效。经治疗患儿临床指证未发生明显改善，X线和病理检查无明显改善，为无效。总有效率为显效+有效例数与总例数的百分

5、比。1.4统计学处理所有数据使用SPSS18.0进行统计学处理。数据采用例数（％）表示，检验方法为卡方检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果两组疗效比较见表1。观察组显效、有效、无效例数分别有22、17和］例,治疗总有效率为97.50%。观察组治疗有效率显著高于对照组的82.50%,两组在治疗有效率上有统计学差异,P0.05。表1两组疗效比较［n(%)］组别显效冇效无效冇效率观察组22(55.00尸17(42.50)*1(250)*39(97.50)*对照组14(35.00)19(47.50)7(1750)33(82.5())X21.4562.2320.3380.J56

6、注厂表示与对照组相比•冇统计学^)/*<().()5。3讨论呼吸机相关性肺炎是开胸术后最为常见的并发症之一⑶。如何预防并有效治疗呼吸机相关性肺炎对于提升治疗效果具有突出的意义。小儿由于心理和生理发展尚未成熟，寻找更有效的呼吸机相关性肺炎治疗与护理手段在临床上价值明显。肺部理疗是肺部物理疗法的简称。传统的肺部理疗主要包括拍背、翻身等。随着现代仪器技术的发展，理疗仪、雾化仪等在肺部理疗中也得到了广泛的运用。从临床效果来看，肺部理疗具有较好的效果。据肖乃凤，刘阳，叶溪柳［4］的报道,肺部理疗在新生儿呼吸机相关性肺炎的治疗中,可以将治疗有效率提升22个百分点，达到93.33%O从

7、本研究的结果来看，采用肺部理疗的观察组治疗总有效率达到了97.5%,高出对照组15个百分点,两组在治疗有效率方面有显著的差异(P0.05X其中：观察组显效22例(55.00%有效17例(42.50%);对照组显效仅有14例(35.00%)z有效有19例(47.50%从本研究的结果来看，与文献4报道的结果是基本一致的。肺部理疗之所以可以取得更好的治疗效果，其原因可能包括如下几个方面［5-6］:①月市部理疗为患儿提供了更加系统的呼吸道护理流程。通过定时为患儿翻身，保持适当的体位，可以让患儿更容易排痰，这有助于帮助患