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1、肠镜下治疗多发性肠道息肉的临床护理分析【摘要】目的：探讨肠镜下治疗多发性肠息肉的护理方法及效果。方法：选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的70例多发性息肉患者，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各35例，前者给予常规护理，后者实施整体化护理，比较两组患者的复发率与护理满意度。结果：全部患者的肠道息肉均被完全清除，治疗有效率为100%o出院1年后对照组复发率为17.1%,远高于观察组2.86%,差异有统计学意义(P【关键词】肠镜；多发性肠息肉；临床护理;治疗中图分类号R473.6文献标
2、识码B文章编号1674-6805(2015)23-0106-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.23.056临床中一种常见的消化系统疾病就是肠道息肉，尤其以大肠息肉为主，发病部位主要是直肠或乙状结肠，当年龄逐渐增长后，不仅发生率会随之增高，一些息肉还可能发生癌变，威胁患者的生命安全［1］。随着医学技术的进步，肠镜在治疗过程中得到了广泛运用，但是如果护理不当，该病很可能复发［2-3］o笔者探讨了肠镜下治疗多发性息肉的临床护理方法及效果，现进行如下报道。1资料与方法1」一般资料选取20
3、13年1月-2014年1月笔者所在医院收治的70例多发性息肉患者作为研究对象，均与有关的诊断标准相符合，且在肠镜下采用高频电凝电切除器进彳丁手术切除治疗。其中男46例，女24例；年龄31〜78岁，平均(59.1±3.8)岁；发病部位：回盲部5例,升结肠9例，横结肠16例，降结肠10例，乙状结肠16例，直肠14例；病理检查结果：腺瘤性息肉46例,增生性息肉6例，炎症性息肉18例，均未发生癌变。将患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各35例，两组患者在年龄、性别、发病部位等一般资料方面比较差异均无统计学意
4、义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法全部患者均在电子结肠镜下采用高频电凝电切除器进行手术切除。首先通过电子肠镜检查了解息肉蒂的部位、大小、蒂的长度，以其形态为依据选取合适的器械，旋转镜身或改变患者体位从而达到适合手术的位置，保证息肉在视野下暴露充分，可采用电凝法直接灼烧肠道内息肉，用圈套器电切有蒂及柱状息肉O若直径超过2cm难以一次性切除完整，需进行黏膜下切除。完成手术后对病灶仔细观察，确定无渗血、穿孔等异常状况后可嘱咐患者吸气并退镜。1.3护理方法对照组实施常规护理，观察组实施整体化护理，主要包括
5、以下几点。1.3.1术前护理完善术前准备，对患者进行一系列常规检查，包括凝血试验、血常规等，评估其身体状态，准备好急救药物与手术器械。术前Id口服导泻剂，进食流质软食，晚上采用肥皂水灌肠。开展心理疏导，积极与患者交流，向其讲解安全常识，缓解其心理压力与不良情绪，建立战胜疾病的信心[4-6]o1.3.2术中护理先保持左侧卧，在手术过程中可根据具体情况更换体位。对患者的精神状态、血压、脉搏、呼吸、等密切观察，若感觉不适应立即处理，积极与医生配合，及时排除患者的口腔分泌物，确保呼吸道通畅[7-8]o1.3.3术后护
6、理嘱咐患者多休息，当天不可进食,第2天可进食半流质少渣或偏冷流质食物，少食多餐,禁食高纤维、过热、过硬、高脂饮食，戒烟戒酒。对患者是否出现穿孔、出血、疼痛等情况密切观察，记录生命体征变化、大便情况、是否腹痛等，若出现异常及时向医生报告［9-10］o出院前进行健康指导，向患复查。者讲解饮食、运动等生活中的注意事项,嘱咐其定期1.4观察指标观察、比较两组的治疗效果，并进行为期1年的随访，统计复发情况，并在随访中调查患者对护理服务的满意度，共分为不满意、一般、满意三个等级，计算满意率。1.5统计学处理采用SPSS1
7、7.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验。P综上所述，对肠镜下治疗多发性肠息肉的患者实施全面的临床护理措施，能够提高患者的满意度，保障手术顺利完成，避免术后复发，改善患者的生活质量。参考文献［1］单雪梅.无痛结肠镜下治疗结肠息肉电切除手术的临床护理［J］・中国医药科学,2012,2(21)：126-127.［2］罗显克，唐雪媛，谭建荣.老年大肠息肉的临床、内镜与病理分析248例卩］.世界华人消化杂志，2013,11(8)：714-718.［3］李莉，周红，姚象琨•无痛肠镜下结肠息肉电切术的护
8、理体会[J]•中华全科医学，2010,8(4)：530-531.[4]郭丽琼，吴妙莉.RCA法在改进肠道术前肠道准备护理质量中的应用[J].中外医学研究，2014,12(1)：60-61[5]程介，结肠镜单人操作法的技巧应用体会[J]・中外医学研究,2014,12(9)：114-116.⑹周彪，王辉，韩国瑞•丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的比较[J]•中国医学创新，2014,
