医疗纠纷预防与处置(继教班课件)

《医疗纠纷预防与处置(继教班课件)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医患纠纷的预防与处置随着改革开放的深入和人们物质生活水平的提高，人们的法制观念、法律意识及自我保护意识不断增强，患者及其家属对医疗质量的要求也越来越高，医疗纠纷也日渐增多。据不完全统计……个别纠纷已经演变成刑事案件，不同程度地困扰着各级医院的管理者，甚至干扰了医院正常的工作秩序，给临床一线的医务人员，特别是临床医生带来了极大的精神压力。因此，总结经验教训，减少和妥善处理医疗纠纷以及怎样防范医疗纠纷的发生，已成为众多管理者和医务工作者深入探讨的重要课题。一、医疗纠纷、医疗事故概念医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业

2、法厶或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任,但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故，目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。医疗事故的构成要件1、医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;2、医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范

3、、常规；3、医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;4、患者存在人身损害后果；5、医疗行为与损害后果之间存在因果关系。二、医疗纠纷日益增多的原因医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足,群众“看病难”“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，归纳起来有以下几个方面：(-)医院因素1、医疗服务与患者需求存在差距是医疗纠纷增多的首要原因。2、医德医风缺陷是引发

4、医疗纠纷的导火索，是目前医患关系讨论最多、最值得重视的一个问题。3、个别医务人员缺乏临床经验、会诊不落实、辅助检查未跟上，导致误诊、错诊引发纠纷。4、病历书写中的缺陷是医患纠纷中医院承担相关责任的凭证,是评判医疗过错和责任大小的关键和焦点。5、医务人员的工作量大，导致医患沟通不良，是医患关系紧张的潜在因素。6、医务人员的思想状况和心理因素也会对医患关系产生重大影响。（二）患者因素1、患者缺乏对医学科学知识的正确认识，对医疗结果预期过高，是纠纷增多的重要原因。2、对医生不信任。3、患者的心理状况。4、“金钱”诱惑下的正义和道德缺失。（三）社会因素1、

5、医疗纠纷的赔偿深受其它行业和领域的高额赔付事例的影响，患方在索赔过程中层层加码、漫天要价。2、政府及相关部门对医闹事件处理不力，致使参与医闹人员有恃无恐、肆无忌惮。3、现阶段解决医患纠纷的相关法律法规仍不够完善，有待进一步充实、规范。4、医患纠纷处理渠道不畅，进而导致医患矛盾加深并激化。（四）媒体因素某些新闻媒介的炒作也是医疗纠纷问题日益加剧的原因。不负责任的炒作使医疗纠纷火上浇油，甚至有少数的记者为迎合患者和部分读者，不顾事实真相，把责任全部推给医院，使医患矛盾不断升级。媒体这一做法无疑是给医患冲突加了催化剂。三、如何防范医患纠纷的发生（-）增强

6、责任心和防范意识。（二）提高自身的业务能力，规范诊疗行为。（三）改善服务质量，建立和谐的医患关系。（四）切实规范转诊、转院程序。（五）强化急诊急救能力建设。（六）规范制作医疗文书。（七）严格落实医疗质量核心管理制度。四、如何处置医患纠纷医疗机构和医务人员在诊疗过程中一旦出现意外，应立即采取以下措施加以处置:（一）向患者亲属作出科学、合理、耐心、可信的解释，征得患方的理解和认可。（二）完善病历等文书资料，尤其要完善因抢救危急重患者未来得及记录的病历。（三）立即组织相关专业技术人员对事件发生的过程、结果等进行客观、公正的讨论分析，形成书面讨论分析意见。

7、（四）履行告知义务（意外发生的原因、解决医患纠纷的途径等）。（五）医患双方充分沟通、协商。（六）落实相关报告制度。