肝淋巴瘤的ct诊断价值

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1、肝淋巴瘤的CT诊断价值【摘要】目的提高对肝淋巴瘤CT表现的认识。方法回顾性分析经病理或相关临床资料证实的11例肝淋巴瘤的CT表现，原发性肝淋巴瘤1例，继发性肝淋巴瘤10例，采用螺旋CT平扫与增强（动脉期及实质期）检查。结果1例原发性肝淋巴瘤，CT平扫表现为肝内单发稍低密度肿块，增强扫描无明显强化；10例继发性肝淋巴瘤，1例为单发肿块，9例为肝内多发结节或肿块。所有病例平扫为稍低密度，密度均匀，边界较清；增强后8例无明显强化，2例实质期出现轻微环状强化。结论多数肝淋巴瘤表现为肝弥漫性侵润，CT不能发现，少部分病例表现为肝结节或肿块，CT表现具有一定特征性，根据

2、CT表现可以提示诊断，结合病史可以明确诊断。【关键词】淋巴瘤肝脏计算机断层扫描[Abstract]ObjectiveToimprovetherealizationofCTcharacteristicsinpatientswith1iverlymphoma・MethodsWeretrospectivelyanalysedtheCTmanifestationsof11patientswith1iverlymphomawhowereconfirmedbypathologyorclinicaldata,oneofthemwasprimaryliverlymphoma

3、,tenofthemweresecondaryliverlymphoma.Al1thepatientswereexaminedwithspiralCT,plainscaningandcontrast-enhancedCTscans.ResultsIntheonepatientwithprimary1iverlymphoma,CTplainscanningshowedsinglelow-attenuationlesionsinthe1iver,Afteradministratingcontrast-mediumtherewasnoevidentenhancem

4、ent・Intenpatientswithsecondary1iverlymphoma,onlyonepresentedsingleliverlesion,theother9casespresentedmultiplelesions・CTplainscanshowedlow-attenuationlesionsinallcases・Afteradministratingcontrast-medium,therewasnoevidentenhancementoflesionintensityineightcasesandrimenhancementwassee

5、nintwocases.ConclusionHepaticinvolvementisusuallydiffuse,mostpatternsof1iverinvolvementarebeyondtheresolutionforCTdetection.Few1iverinvolvementpresentedasnodusormass・TheCTmanifestationof1iverlymphomahascharacteristics,whichisusefulforthediagnosisofthediseasecombiningwithclinicalinf

6、ormationofit.[Keywords]lymphoma;1iver;computedtomography病理学报道淋巴瘤侵润肝脏较常见[1],但我们日常工作CT诊断的病例并不多，其CT表现文献报道很少[2,3,4],绝大多数影像工作者对其表现易忽略或误诊为其他疾病，其实有部分肝淋巴瘤表现为结节或肿块，CT表现具有一定特征性，结合病史可以明确诊断。本文回顾性分析11例肝淋巴瘤的CT表现，复习文献探讨该病的CT诊断价值。材料和方法1.一般资料回顾性分析本地区两所医院2000〜2007年诊治的肝淋巴瘤11例，男7例，女4例，年龄37〜70岁,平均年龄48.

7、1岁，其中霍奇金淋巴瘤(HD)4例，非霍奇金淋巴瘤(NHL)7例。手术病理证实1例，肝穿刺活检证实2例，其余8例系淋巴结活检证实6例,骨髓活检诊断为急性和慢性淋巴细胞性白血病各1例，肝内发现结节或肿块。临床表现包括：反复发热4例，胸痛2例，腹痛1例，皮疹1例，有3例无明显临床症状。2.设备及参数CT机为飞利浦双螺旋CT,GE单排螺旋CT和GELightspeed16多排螺旋CT机。扫描参数：层厚1.25-10mm,采用非离子型造影剂行静脉团注增强扫描，注射速率3ml/s,注药后25s〜30s及65s〜70s分别行动脉期、门脉期扫描。2例只做了增强动脉期及门脉

8、期扫描，余9病例均采用平扫与增强(动脉期及门脉期)。