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时间:2019-10-22
《食管癌病例讨论20140603ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、病例讨论主要内容讨论内容病史介绍病史介绍病人现状食管解剖:食管长约25cm,颈、胸和腹段病史介绍患者,男性,75岁。因食管癌术后13年,进行性吞咽困难2个月,声音嘶哑2周入院。患者自诉13年前因吞咽食物后偶感胸骨后停滞感到北京301医院诊,诊断为食管中上段癌,行手术切除,术后病理为“高分化鳞癌”,应用“5-FU+顺铂”化疗4周期,局部放射DT60GY。规律复查5年无异常。自2个月前再次出现进固体食物哽咽,近2周出现声音嘶哑,因而再次到北京就诊。胃镜报告食管上段距鼻腔开口24-28cm处可见隆起型新生物,大小4.0*4.5cm,环管腔浸润,表面溃疡形成,边界不清,质脆,易出血,活检*4
2、,病变之管腔狭窄变形。2014-3-25病理报告:病理报告:食管鳞状细胞癌。2014-3-25食管钡餐造影2014-3-27食管钡餐造影2014-3-27胸部CT2014-3-27胸部CT2014-3-27胸部CT2014-3-27病人现状:可进流食及半流食,进固体食物时哽咽;进食时偶有呛咳;有间断声音嘶哑;无胸痛及上腹部烧灼感。病人现状:消瘦体型,精神状态尚可;声音轻度嘶哑;颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大;心肺腹查体无阳性体征;生化全项及血常规:正常;肿瘤标记物:正常。小结13年前食管癌手术2个月前复发2个月前吻合口复发1、该部位一旦形成食管气管瘘治疗措施?2、下一步治疗?手术支架化
3、疗放疗其他术后5-FU+顺铂化疗4周期?局部放射治疗DT6000cGy讨论:1、该部位一旦形成食管气管瘘治疗措施?2、下一步治疗?手术支架化疗放疗其他谢谢
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