明胶纤维网止血效果的临床观察

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1、明胶纤维网止血效果的临床观察明胶纤维网止血效果的临床观察更新日期：2011-01-18刘宿牛金柱葛衡江刘怀琼摘要：目的探讨明胶纤维网在不同出血创面的止血效果。方法(1)临床观察350例急诊创伤和手术出血病人，根据出血性质分为浅表创面出血、深部创面出血和实质脏器出血3类。观察比较明胶纤维网(GF)、氧化纤维素(0C)和明胶海绵(GS)3种止血材料的止血时间，并与医用纱布进行对比。(2)扫描电镜观察3种止血材料的结构。结果(1)浅表创面各组止血时间无显著性差异(P>0.05)；在深部创面GF组，止血时间与GS

2、和0C比较有显著性差异(P<0.05)o但在内脏渗血创而，GF、0C和GS的有效率无显著性差异(P>0・05)o(2)扫描电镜显示，GF呈网络状致密结构，0C和GS的结构均有较大网眼。结论明胶纤维网结构致密，因而在深部出血创面止血效果较结构疏松的氧化纤维索和明胶海绵为佳。关键词：止血药；止血，局部；明胶纤维网ClinicalhemostaticeffectsofgelatinfleeceLIUSuNIUJinzhuGEHengjiang,etal.(Dept・ofAnesthesia,ResearchIn

3、stituteofSurgery,DapingHospital,TheThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethehemostaticeffectofgelatinfleece(GF)ondifferenttraumaticbleeding・MethodsInclinic,350patientswhosufferedbleedingfromtraumaandsurgicalop

4、erationwerestudied.Therewerethreetypesofbleeding,i.e.bleedingofsuperficialtrauma,ofdeeptraumaandofparenchymatousorgansaccordingtobleedingcharacter・HemostatictimeofGF,oxidizedcellulose(0C)andgelatinsponge(GS)wasrecordedandcomparedwiththatofmedicalgauze.The

5、structureofhemostaticagentswasobservedusingseanningelectronmicroscope(SEM)・ResultsTherewasnosignificantdifferenceinthetimetostopbleedingofsuperficialtrauma・ButasignificantdifferenceinthetimetostopbleedingofdeeptraumaappearedcomparedwiththatofGSandOC(P<0.0

6、5).Inthebleedingtraumaofinternalorgans,theeffectofGF,OCandGSwassimilar・SEMshowedthatthereticularstructureofGFwasmuchdenserthanthatofGSandOC.ConclusionsForitsdensestructure,GFhadabetterhemostaticeffectonbleedingofdeeptraumathanthatofOCorGS.Keywords：Hemosta

7、tics；Hemostasis,topical；GelatinfleeceA出血是战、创伤救治和外科手术中威胁伤病员生命安全的难题。如何进行有效地止血对提高平战吋伤员的救治水平具有重要的意义[1,2]。近年來，各种止血材料的研究和应用为创伤外科止血提供了一种新方法[3,4]o笔者对明胶纤维网在出血创面的止血效果进行了临床观察，并与国内常用的止血材料进行了对比试验。报告如下。资料与方法一、实验材料1.明胶海绵(GS)：南京制药厂生产。2.氧化纤维素(0C)：西安制纱有限公司产品。3.明胶纤维网(GF)：山西

8、省化学纤维研究所研制。二、病例资料及分组350例急诊创伤和择期手术出血病人。在伤前或术前1周内均无抗凝药及止血药用药史，其中急诊创伤止血235例，择期手术止血115例。男224例，女126例；年龄18〜54岁。根据出血性质分为浅表创面出血、深部创面出血及实质脏器出血3类。浅表和深部创面出血每类随机分为4组，按就诊及手术顺序，分别使用以下4种材料:医用纱布（对照组）、明胶海绵（GS组）、氧化纤维素（0C组）、明胶纤维网（GF组）