美托洛尔治疗冠心病的临床分析

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1、美托洛尔治疗冠心病的临床分析【摘要】目的研究美托洛尔治疗冠心病的临床疗效。方法随机选取我院2010年8月一一2012年8月共收治的86例冠心病患者，将其分为实验组与参照组。实验组给予美托洛尔治疗，参照组给予常规治疗。一个疗程后，对比两组的临床疗效。结果实验组的总有效率为93.0%,参照组的总有效率为76.7%,两组比较具有统计学意义(P〈0.05)。实验组中有2例出现不良反应，对照组屮冇1例出现心动过速，两组均进行适当处理后症状均消失。结论美托洛尔治疗冠心病，能够有效改善患者的临床症状,降低静息心率，缓解患者的冠状动脉粥样硬化，值得推广。【关键词】

2、冠心病；美托洛尔；疗效文章编号：1004-7484(2014)-02-1020-02心血管疾病是当前威胁人类健康的一人疾病，其发病率、致残率、致死率均较高。近年来，人们生活水平H渐提高，但心血管疾病的发生率也与口俱增。冠状动脉粥样硬化性心脏，又称冠状动脉心脏病，简称冠心病,指的是由于冠状动脉粥样硬化堵塞管腔，使心肌缺氧缺血，并发冠状动脉痉挛［1］。冠心病是世界上最主要的死亡原因，尤以屮老年人为高发人群。根据其发病程度，有心绞痛与心肌梗死之分。美托洛尔是一种新型的B受体阻滞剂，它具有降低静息心率、改善患者临床症状等作用。我院采用美托洛尔治疗冠心病，取

3、得了较好的疗效，现作如下具体报告。1资料与方法1.1临床资料随机选取2010年8月一一2012年8月在我院治疗的86例冠心病患者作为研究对象，将其分为实验组与参照组，每组各43例。所冇患者排除合并感染疾病、心力衰竭、肾功能不全及糖尿病等严重脏器疾病。实验组中，27例男性患者，16例女性患者；年龄范围43-80岁，平均年龄56.4±7.5岁；病程2.4-15年，平均病程4.7±3.5年；17例有高血脂，26例有基础疾病合并高血压；20例心绞痛II级，23例III级。参照组中，25例男性患者，18例女性患者；年龄范围45-80岁，平均年龄56.2土7.

4、6岁；病程2.3-16年，平均病程4.5±3.6年;19例冇高血脂，24例有基础疾病合并高血压；17例心绞痛II级，26例III级。两组患者在年龄、性别等方面并无明显差异，具有可比性。1.2方法1.2.1参照组的治疗方法参照组给予常规治疗。①一般治疗：让患者注意休息,以免其他诱发因素引起受凉、感染；让患者进食一•些易消药物化、营养价值高的食物；多吃蔬菜、粗纤维食物，以利丁人便保持通畅;戒烟戒酒。②药物治疗：对该组患者行钙离子抗结剂、ACEI类药物、硝酸酯类治疗，如果是急性发作患者，可让其舌下含服硝酸甘油。1.2.2实验组的治疗方法实验组在参照组基础

5、上给予美托洛尔治疗，起初剂量为6.25mg/d,若无首剂反应则加量至25mg/d,分为2次服用。两组均为8周为一疗程。1.3NYHA心绞痛分级标准I级：身体活动完全不受限制，正常情况下的口常生活活动不会出现绞痛；I［级：身体活动轻度至中度受到限制，正常情况下的日常生活活动会导致心绞痛；III级：身体活动高度受限，轻微口常生活活动也会诱发心绞痛；IV级：安静状态下也会出现心绞痛或自觉症状［2］。1.4疗效评定心功能改善在II级（含II级）以上，心绞痛发作次数明显变少或未发生为显效；心功能改善在I级（含I级）以上，心绞痛次数发作次数比Z前少，但偶尔发生

6、为有效；心功能改善在I级以下，心绞痛发作次数无任何改善甚至恶化为无效。其中，总有效率二显效率+有效率。1.5统计学处理采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学分析，以P〈0.05为冇统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效对比治疗一个疗程后，两组的病情均有了不同程度的改善。其中，实验组的总有效率为93.0%,参照组的总有效率为76.7%,两组的总有效率比较，具有统计学意义（P〈0.05）,见表1。2.2不良反应实验组屮冇2例出现不良反应，1例失眠、1例头晕，让其小剂量及长期服用后消失；对照组中有1例出现心动过速，替换同类药物后消失。3讨论冠

7、心病是当前对人体危害最大的一种疾病，其发病率、致残率、致死率均较高，且发生率不断呈现出上升趋势。根据冠心病的临床表现，可将其分为下列儿种类型：①心绞痛：指的是冠状动脉狭窄较显著，侧支循环不良，每次心肌耗氧量比所得血液供给多时，则会诱发心绞痛症状，这是较典型的一种类型；②心肌梗死：冠状动脉粥样斑块出血、水肿、血栓形成或是冠状动脉长时间痉挛，导致冠状动脉完全堵塞，结果冠状动脉血流受阻，心肌持续严重缺血，最终使得心肌坏死；③无症状心肌缺血：部分冠心病患者心肌缺血时却未见心绞痛症状，这种情形可能是因为缺血时间较短、缺血范围较小、缺血程度较严重，或是与患者本

8、身的痛觉传导神经系统、痛觉系统异常有关。在治疗冠心病时，临床上多采用硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、B受休阻滞剂等。近年來，临