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1、'll恩施山区美沙酮维持治疗患者脱失原因调査代辉I石磊I蒋庆沃黄华荣3陈磊I辛夏萍I（1湖北省恩胞州湖北比族学院附属民大医院445000）（2湖北省恩施州疾榴预防挖制屮心445000.3湖北省恩施州公安强制戒扉所445000）【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0104-03【摘要】目的明确湖北省恩施山区美沙蒯线持治疗（MMT）患者的脱失原因.为此医疗项目在*地区更好开展打好基咄。方法采用定性为主，与定翟相结合的调查方法.对参加冏・仃的患者脱失般因进行阶段性调
2、查。结果脱失的主妾原因有：复吸、贩旁等被公安机关强戒或逮捕.占24.3%；交通不便、服药路谨较远，占20.8%；外出打工、做事.占18,8%；患者自身经济困难，难以长期坚持治疗，占10.2%；暂时治疗成功或自己自戒.占5.7%；其他原因占7.1%；此调査阶段中未脱失患者占13.1%。鎗论恩施山区MMT患者脱失原因较多.寄从多方面加强干預、扶持、管理。【关键词】山区美沙丽维持治疗脱失原因湖北省恩施上家族苗族白治州足多山地区.地方经济欠佳，有8个县市,面积24061平方公里,人U近4000万,与重庆、湖南相连。有
3、美沙舸维持治疗（简称MMT）门诊医疗工作点•处.即恩施湖北民族学院附風民大医院健庫门诊（简称门诊）,2008年12月份开业,至2010年6冃份共收治患苦253例；总苦治疗中平均脱失率达80%,明显岛于全伺'全省的平均水平，为搞淸楚本地区IIT忠苦脱失率高的廉闪，冬部门协同开展『此253例患者脱先原闪调杏，现将刑杏结果公布如IJ1调查对象和方法l・lMMTHitt标准根据中圄卫疾控发（2006）256号《滥用阿片类物质成瘾•者社区药物维持治疗工作方案》屮规定：连续7d不參加服药治疗的1.2调杳対仪2008年
4、12月一2010年6月,在门诊参加MMT的253例忠者，其中包桔引3人次脱失治疗现紀1.3调杳方法设计针対MIT总g的《恩施州MMT总S治疗悄况凋杏我》甘253例黑苦全面调杳，以定性凋杳为L定芹闊胥相结台的方式进行,1.4调脊内容2（X）8年12M—2010年6月参加I1T患舌是否有脱火治疗tfi况,毎人共计脱失治疔次数，脱失治疗原冈,未脱失治疔原冈1.5统计学方法采用SPSSII.5软件对调苦数据进行统计学描述。2调查结果2.1总者•股情况“湖北民族学區附厲民大医院科研立项项目（fy-2D11M）“通
5、讯作舌湖北省恩施州美沙噩维持治疗项目工作组责助住被脚杏的253例IMT®畜中，fi41例患者无脱失治疗现象,占13.1%,井有脱失治疗现象313人次：其中男性占218人.占86.2%,无业人员占193人,占76.3%%,初中及以上文化程度占1X3人，占72.3%；大专以HX人。来公服约路途10公里以内51人（均为城市平坦公路）t2（）公里左右54人（多为城市平坦公路），30公里左右21人（多为山区公路），40公嶼以上127人（均为山区公路）:来去服药时间3（J分钟以内51人，60分钟左右9人，120分钟左右
6、占45人，180为分钟以上16人，24。分钟以上132人，能向用城市公交系统为交通公H5&S51人、以山IA县、乡客运汽车为交通公fl*5202人，貝体见衣1。2.2患苦脱失原冈及分析2.2.1宦性定朮刑杏结果.分析任被调査的253例患者中,共计调杏统计出313脱失人次；貝休见表2。2.2.1.1被调住的253例忠者中,转公安机关强戒治疗73人次，是脱失治疔原闪中恳多的：冬数总咅是任1IT期间同时更吸海洛闪而被抓强戒，其中少数忠3有贩焉行为的可疑（以販毒芥自己的吸莓）1«Sg吸原PU二耍冇：•、吸奋朋友的
7、引诱.二、心理因茶（心證）影响，想丁找ft用囲品后的快感，三、H身经济困堆，无所帀弔，以販芥吸为①，无法脱离毒友曲.2.2.1.2睨失治疔原P4H次畜为服药路途遥述，交通不便：恩施山区山大人稀,距MMTU诊较近的患者为51人,能利用简便便宜的城市公交系址为交逋公R；H他忠占均需利用各县、乡客运汽车为匸要交ifiT.Rt平均服药单线距离约40公里,大部分是仙折的二车道山区公路,患者每日来回奔波,确实不便，治疗过程中劳累疲惫，无法氏期坚持。2.2.1.3患者洽疗期间外出打工、经商Utt先有59人,这部分患者外出原
8、因主要ft：1）无固定工作，山区经济困难,外出说仏；2）想脱离原来市友圈的诱惑，从而使H己戒再成功；3）患苦家人的安丹，帮助其戒朿的方法Z4）逃避公安机关对吸再贩每行为扑击的方法之•；从以上原闪可总结出外出部分患者有“吸毒《ro211被调杏患者一般情况（n=253）项目n%性别男21886.2女3513.8职业无业19376.3有职业（包插临时职业）6023.7文化程度大专以上83.2初中及高中18
