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1、老年上消化道出血87例临床分析【摘要】日的探讨老年上消化道出血的临床特点。方法对87例老年上消化道出血患者的病因、临床表现、并发症、治疗及预后等方面进行回顾分析，并与同期住院的191例中青年上消化道出血进行对比。结果①老年人上消化道出血的病因依次为消化性溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血，其屮消化性溃疡、恶性肿瘤发病率与中青年组相比具有显著性差异;②老年组的并发症、伴发病、再出血率、死亡率明显高于中青年组;③两组内科保守治疗治愈率差异具有统计学意义。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡多见，胃溃疡、胃癌发病率明显高于中青年组，且病程长，并发症、伴发病多，出血难控制，病死
2、率高。【关键词】上消化道出血;老年人Clinicalanalysisof87casesolduppergastrointestinalhemorrhageCHENGXiao-hua.PuyangCityPeople'sHospitai,HenanPuyang,457000,China【Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeaturesandtreatmentsofuppergastrointestinalhemorrhageinaged.MethodsRetrospectivelyanalyzedthecause,clinicalmanif
3、estation,Complication,treatmentandprognosisof87agedcases,andcomparedthemwiththoseof191youngcasesinhospitalduringthesametime.ResultsFirst,thecausesofuppergastrointestinalhemorrhageinagedweresequentiallypepticulcer,mucousmembranepathologicalchangeofacutestomach,digestivetractmalignanttumourandtheoes
4、ophagealfundusofstomachbreaksvariceally.Amongthemcomparedwiththeyounggroupthemobidityofpepticulcerandmalignanttumourhadsignificancedifferences.Second,thecomplications,accompanyingillnesses,bleedingrateagainandmortalityoftheagedgroupwereobviouslyhigherthantheyounggroup.Third,ithadstatisticsmeanings
5、thattwogroupsofdepartmentsofinternalmedicineguardandtreatthecureratedifference・ConclusionInaged,pepticulcerisalsothemaincauseofuppergastrointestinalhemorrhage,butthemorbidityofgastriculcerandcancerwasobviouslyhigherthantheyounggroup.Theyhadmorecourseofdisease,complications,accompanyingi1Inesses,di
6、fficulttobleedtocontrolandmortalities・[Keywords]Uppergastrointestinalhemorrhage;Theaged上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道岀血，包括食管、胃、十二指肠、空肠上段以及来自胆道或胰管的出血，是老年人常见急症。老年人由于多合并其他疾病，且器官老化，生理功能亦有其特殊性，导致上消化道出血的病因、临床表现、并发症等与中青年患者有所不同。现就我院2004年10月至2009年4月收治的87例老年上消化道出血的临床资料进行冋顾性分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料老年组87例，男56例，女31例，男女之比
7、1.8:1,平均住院天数17.4d;中青年组191例，男127例,女64例,男女之比2:1,平均住院天数9.2do两组男女发病率相近，老年组平均住院夭数长。1.2诊断方法根据患者的临床表现呕血和/或黑便，大便潜血试验阳性，全部病例均经胃镜确诊，并排除下消化道出血。判断再出血以初次出血经治疗，呕血、黑便消失，大便潜血试验转阴后短期内再次出现呕血、黑便或大便潜血试验转阳或再次胃镜证实有活动性出血为准。1.3统计学分析计数资料
