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1、老年人喉内嵌顿性异物临床分析作者:邱显康单位:女徽省马鞍山市人民医院耳鼻咽喉科,安徽马鞍山【摘要】目的提高临床対老年人喉内嵌顿性异物发病情况的认识,进而探讨快速、安全的诊治措施。方法冋顾分析近10年本科收治的14例喉内嵌顿性异物患者的临床资料。结杲14例患者发病年龄在9〜71岁,其中12岁以下儿童3例(占21.4%),60岁以上老人6例(占42.9%),其他年龄组(13〜60岁)5例(占35.7%)。急诊手术均获得成功,仅有一例作气管切开术。结论喉内嵌顿性异物可以发生于任何年龄组,根据木文提供的临床数据,近些年来老年人的发病率占有相当高的比例。应根据老年人的病理和牛理特点,采用相应的诊
2、疗抢救措施,及时应急处理。【关键词】异物;喉;嵌顿;老年人;外科手术AnalysisofclinicalcasesofoldmanwithforeignbodyinlaidinsidelarynxQIUXiang-kang.DepartmentofOtorhinolaryngology,thePeople’sHospitalofMaanshanMunicipalHospitalGroup,Maanshan,243000[Abstract]ObjectiveToimprovetheknowledgeoftheincidenceofoldmanwiththeforeignbod
3、yinlaidinsidelarynx,andtoinquireintotherapidandsafediagnosticandtreatmentmeasure.MethodsReviewedandanalyzedthemedicalrecordsaboutthe14caseswithforeignbodyinlaidlarynxinourdepartmentnearabout10years.ResultsThepatientssufferedfromthediseasewerefrom9to71yearsold,theageproportion:children(<12year
4、sold)3cases(21.4%),adults(13〜60yearsold)5cases(35.7%),andoldman(>60yearsold)6cases(42.9%).Allthepatientsrecoveredbyremovingtheforeignbodyusingemergencysurgicalprocedure,onlyonecasetookplacetracheotomy.ConclusionThediseaseoccursinanyagegroup,butisrathercommoninoldman.Theemergencydiagnosticands
5、urgicalapproachesshouldbecarriedoutassoonaspossible,accordingthepathologicalandphysiologicalcharacteristicsofoldman.[Keywords]foreignbody;inlay;larynx;oldman;surgery喉内嵌顿性异物是耳鼻咽喉科急诊之一。常引起呼吸道梗阻,病情比较危急[1,2]。据有关文献报道[3],娥:于5岁以下的幼儿,成年人极少发生。本文收集分析了木科自1994年〜2006年以来所诊治的14例喉内嵌顿性异物的临床资料,发现发病年龄的比例有所变化。现总结报告
6、如下。1资料与方法1」临床资料本文14例喉内嵌顿性异物患者,男9例,女5例,发病年龄在9〜71岁。儿童3例,占21.4%,成年人11例占7&6%,將60岁以上老年人6例,占发病总人数42.9%。喉内异物种类分别为义齿2例,带锡纸包装売药片1例,虾体2例,鸭忖片1例,猪排骨1例,角•骨片2例,汤团2例,馒头1例,声带巨大息肉1例,带棍棒野果1例。异物发牛后就诊时间m20min,最长8个月。14例患者就诊时均有不同程度的吸气性呼吸困难,声咅嘶哑。喉咽部疼痛及刺激性咳嗽,有4例严重呼吸困难呈窒息状,6例伴有吞咽困难,强迫体位,1例经常咳喘伴反复发热。1.2治疗与结果14例喉内嵌顿性异物均采川
7、急诊手术[4]o1()例采川1%地卡因液喉咽粘膜喷雾麻醉,3例全麻,1例无麻。于间接喉镜下取出异物4例,直接喉镜下取出异物3例,支气管镜下取出显物3例,支撐喉镜下手术2例,徒手从咽喉部挖出异物2例,1例患者由于异物堵塞咽喉时间过长,出现呼吸休I难窣息,作了气管切开术。所有患者手术均取得成功。典型病例1,女,71岁,于2000年2月7口晚餐喝鱼汤时不慎将鱼头骨片谋吸入喉部,当时憋气,呼吸困难,声音嘶哑,剧烈呛咳,咽喉部疼痛,不能吞咽,30min后