老年急性脑出血患者45例CT诊断特征观察

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1、老年急性脑出血患者45例CT诊断特征观察【摘要】目的：探讨CT诊断老年急性脑出血患者的特征。方法：抽取我院接诊的经CT诊断且有完整临床资料的老年急性脑出血患者45例作为研究组，而同期实施CT诊断的非脑出血老年患者50例作为对照组，对比两组CT结果，并总结老年急性脑出血患者的CT特征。结果：研究组患者CT诊断结果显示中线结构移位率显著高于对照组（P〈0.05）；CT诊断显示老年急性脑出血出血部位位于脑干时死亡率最高，同时出血量不低于30ml时死亡率明显高于出血量低于30ml（P〈0.05）。结论：CT诊断老年急性脑出血可明确出血部位与情况，且有明

2、显屮线结构移位，可为治疗与预后提供依据。【关键词】老年；急性脑出血；CT【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2015）06-0260-01脑出血也叫做脑溢血，指的是因非外伤导致的脑实质内血管破裂出血，是一种临床综合征[1],因起病急、进展快，而且多为老年患者，严重威胁患者生命安全。研究认为本病多与高血压与小动脉硬化等有关，尽早确诊与处理，可改善预后与生存质量。CT诊断属于近几年比较有效的诊断方式，为了进一步探讨CT诊断老年急性脑出血的特征，我院展开了研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究共计入选对象9

3、5例，全部为我院接诊的老年患者，其中研究组45例为急性脑岀血患者，对照组50例为非脑岀血患者，入选时间2012年1月-2015年6月。入选患者均有完整临床资料，且均实施CT诊断，同时研究组均经术后病理证实为急性脑出血。研究组：男24例、女21例；年龄60-78岁，均值70.4±2.6岁。对照组:男27例、女23例；年龄60-79,均值70.1±2.8岁。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05）,可比。1.2方法两组患者均采取CT扫描诊断，所用仪器为PROSPEEDFII双排螺旋CT机（美国GE公司），诊断时患者取仰卧位，扫描层厚与层距

4、均为5-10mm,将眶耳线作为基线往头顶常规轴位实施连续平扫。扫描结果交由木院经验丰富的医师阅片，详细描述出血部位、形态及脑屮线移位情况。1.3观察指标观察记录两组脑屮线结构移位率，并对比分析，同时对研究组患者CT诊断特征进行总结。1.4统计学处理本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用％表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行x2检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。2结果2.1组间中线结构移位率比较研究组老年患者CT诊断结果显示有中心结构移位40例、未见中线结构移位5例，移位率为88.89%,

5、对照组则可见中心结构移位4例、未见中线结构移位46例，移位率为8.00%,研究组中线结构移位率明显高于对照组（P〈0.05）。2.2研究组CT诊断特征本次研究中研究组共有死亡患者5例，从CT诊断显示老年急性脑出血出血部位位于脑干时死亡率最高，同时出血量不低于30ml时死亡率明显高于出血量低于30ml（P<0.05）o3讨论脑出血病理机制可能在于长期血压升高导致全身动脉壁透明变形，造成原本坚韧的动脉壁逐渐变薄及脆性增加，同时可能有囊状动脉壁或细小动脉瘤扩张，进而导致动脉对血压升高耐受降低，有明显严重脑动脉表现,血压骤升使得内壁细小动脉突然破裂后出

6、血[2-3]o因其发病急、进展快,尽早诊断十分关键。本研究对术后确诊为老年急性脑出血的45例患者（研究组）与非脑岀血老年患者50例（对照组）进行对照，均有完整的CT诊断资料，结果显示研究组在中心结构移位率上高达88.89%,显著高于对照组的8.00%,可见老年急性脑出血患者有明显中线结构移位，经CT诊断后可作为诊断依据；进一步对研究组CT诊断特征分析可知，出血部位主要有基底节区、脑叶、丘脑、小脑、脑干等，而且存在部分多发部位出血，结合死亡率分析可知，脑干出血死亡率最高（P〈0.05）；从出血量与死亡率分析可知，当出血量不低于30ml时死亡率极高

7、，明显高于出血量低于30ml（P<0.05）o此外，通过对CT诊断结果分析还知道45例老年急性脑出血患者中有39例岀血形态为圆形、椭圆形或类圆形，密度均匀、边缘整齐，成包裹样且有水肿带；另外6例出血成蟹足状或毛刺状等不规则形态，密度不均、边界不齐，周围有不明显水肿带。综上，中线结构是否移位属于CT诊断老年急性脑出血最为重要的指标与特征，也是急性脑出血最为常见的状况，对临床诊断有着积极的意义，应加强重视。参考文献：[1]陈荣灿•老年急性脑出血患者66例CT特征及临床诊断[J]・中国老年学杂志，2012,32(10)：2173-2174.[2]孙彩

8、明•老年急性脑出血的CT诊断特征分析[J]•中国医药指南，2014,10(26)：250-251・[3]李育涛•老年急性脑出血患者CT检查征象和特点分