老年甲状腺功能亢进症临床特点分析

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1、老年甲状腺功能亢进症临床特点分析【摘要】目的：总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点。方法：收集我院2003年至2007年244例内分泌科门诊甲状腺功能亢进症（甲亢）患者：分为两组，非老年组173例，年龄14-59岁，男性67例，女性106例；老年组71例,男性29例，女性42例，年龄60-81岁。对其临床特点进行回顾性研究，分析老年甲亢患者临床特点、误诊原因。结果：老年甲状腺功能亢进症起病以心血管系统症状和消化道系统症状为主。甲状腺肿大多伴结节，占47.9%,突眼占8.5%O结论：老年甲亢患者临床表现不

2、典型，极易被误诊、漏诊，须加以注意。【关键词】甲状腺功能亢进症老年人临床分析TheClinicalAnalysisofAgedPatientswithHyperthyroidismLINRong,TANGBin(TheThirdAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege,GuangdongGuangzhou510150,China)Abstract:Objective:Toreviewtheclinicalmanifestationoftheeldlypatie

3、ntswithhyperthyroidism・Methods:Theclinicaldataoftwohundredandforty-fourpatientswithhyperthyroidism,whowereEndocrineout-patientsfrom2003to2007,wereretrospectivelyreviewed.Theyweredividedintotwogroups:173casesofnon-elderlygroup,agedfrom14to59yearsold,67case

4、sofmen,women106cases;71casesofoldagegroup,men29cases,42casesofwomen,aged60fromto81yearsold.Theclinicalfeatureandthecauseofmisdiagnosiswereanalyzed.Results:Thesymptomsofcardiovascularsystemanddigestivesystemwerethemajorclinicalsituation.Mostthyroidwithnodu

5、lesandtheoccurrenceratewas47.9%・Therateofexophthalmoswasonly8.5%.Conclusion:Theclinicalbehavesoftheoldpatientswithhyperthyroidismisnottypical・Itiseasytobemisdiagnosedandmisseddiagnosed・Sowemustpayattentiontoit.Keywords:Hyperthyroidism;Eldlypatients;Clinic

6、alanalysis甲状腺功能亢进症（甲亢）在各年龄组均可发病，以20~40岁多见，随着人口的老龄化，实验室诊断技术的日益完善以及环境因素等的影响，老年甲亢有增多的趋势，占甲亢人群的15%~25%[1]o为提高对老年甲亢的诊治，本文对我院2003年至2007年244例内分泌科门诊甲亢患者进行回顾性分析，报道如下。1资料与方法1・1一般资料：收集我院2003年至2007年244例内分泌科门诊甲亢患者分为两组，非老年组仃3例，年龄14-59岁，男性67例，女性106例；老年组71例，男性29例，女性42例，年

7、龄60〜81岁。均符合甲亢诊断标准[2],即T3和（或）T4、FT3和（或）FT4升高，促甲状腺激素（TSH）降低。1.2方法：记录每位患者年龄、性别、临床症状、抽血查甲状腺功能，做心电图、胸透或胸片、甲状腺同位素扫描检查。1.3统计学方法：两组间比较采用x2检验，P<0.05有统计学意义。本文采用SPSS16.0统计软件进行统计分析。2结果非老年组甲亢与老年组甲亢临床表现比较见表1o从研究发现老年组患者高代谢症候群表现较少，而纳差、腹泻、抑郁则明显增加。多有甲状腺结节性肿大，心房纤颤，甲亢性心脏病等表现

8、。表1两组甲亢患者临床表现比较（略）1）与非老年组比较P<0.05o2）与非老年组比较P<0.01o3讨论老年甲状腺功能亢进症是指年龄>60岁的甲亢病人。老年甲亢临床表现较为复杂，起病隐匿。随着年龄增大，甲状腺分泌功能降低，并且可能受血液对甲状腺激素的结合力下降、组织对该激素的反应能力减弱以及其他衰老变化等因素影响，当老年人患甲亢时，虽然甲状腺激素分泌有所增加,甲亢的临床表现却多不典型，易被误诊、漏诊或延迟诊断。国外报道，60