老年高血压特点_治疗及护理

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1、老年高血压特点•治疗及护理【关键词】：老年；高血压；特点；治疗；护理【中图分类号IR544.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8517（2009）01-0131-02高血压是我国最常见的心血管疾病，全国约有一亿高血压病人中，绝大多数为中老年患者｡；在60岁以上老年人中约占四分之一患有高血压｡；高血压，是老年人最常见的心血管病，血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭&W65380；冠心病､；肾功能衰竭､；主动脉病等疾病，严重影响老年人的健康长寿以及生活质量，故应充分了解老年高血压的特

2、点并给予积极治疗，和相应的护理｡；1老年高血压病的特点1.1血压波动大主要是收缩压易波动，有血压忽高忽低的特点｡；1.2收缩期高血压增多很多老年人表现为高压（收缩压）增高，常常大于160mniHg,低压（舒张压）正常或下降，常常小于90mmHg,同时常有运动后头晕及心前区疼痛现象&W65377；1.3降压不可操之过急应从小剂量开始，逐渐增加剂量｡；尤其夜间血压不应太低，避免因降压而影响重要器官的血流灌注｡；1.4老年人容易产生体位性低血压患者在降压治疗中由平卧位改为直立位而出现头晕

3、目眩时，有直立位低血压表现｡；因此，老年人在服降压药期间活动应较缓&W65377；1.5老年人对盐敏感如摄盐过量，较易发生高血压，因此饮食不宜过咸（盐180mmHg时，可先将收缩压降至160mmHg以下，如收缩压在160~179mmHg,可将其降低20mmHg,如能耐受可逐步将血压降至目标值｡；2.4老年高血压的非药物治疗非药物治疗包括控制体重､；适当参加有氧运动､；合理膳食结构､；戒烟､；限酒以及消除不利于身体和心理健康的行为和习惯，适用于临界ᦊ

4、0；轻型高血压和各型高血压的基础治疗｡；有研究表明，单纯的限钠､；运动､；减肥方案能使老年高血压降低6/5mmHg｡；2.5老年人降压药物应用的特殊性欧洲指南与中国指南推荐的六大类降压药物（利尿剂､；血管紧张素转化酶抑制剂､；血管紧张素II受体拮抗剂､；B受体阻滞剂､；钙拮抗剂､；a受体阻滞剂）均可用于老年高血压患者，应根据患者是否并存其他心血管危险因素和靶器官损害情况，选择合适的降压药物｡；除非轻度高血压，一

5、般均应联合用药，以更好降压和减少药物不良反应｡；3老年高血压的护理高血压早期多无明显症状，常见的有头痛､；头晕&W65380；耳鸣､；眼花､；失眠､；乏力等｡；严重时出现烦躁､；心悸､；呼吸困难､；视力模糊等｡；因此，出现上述症状时，应及时去医院就诊，如确诊为高血压病就要进行药物治疗，平时要做好护理工作｡；①高血压病患者，常有情绪不稳定,如压抑､；敌意､；攻击性或依赖性矛盾性

6、格，心情烦躁､；易怒､；记忆力减退等｡；少数病人甚至会出现兴奋､；躁动､；忧郁､；被害妄想等精神症状｡；因此家庭成员要充分认识此症的特征，除了积极帮助就医诊治外，还要体贴照顾，减少其精神上和工作上的压力，保持心理平衡（长期紧张的工作和压抑的心理往往是髙血压的致病因素）；注意保持室内的安静及清洁，减少影响病人情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠；也可通过解释､；说服､；鼓励以消除病人的紧张和压抑心理;②做好髙血压病人的生活

7、起居十分重要，对于血压较高､；症状较多或有并发症的病人需要卧床休息，但血压保持一般水平､；重要脏器功能尚好的病人应适当进行活动，鼓励他们参加力所能及的体力活动，如散步､；打太极拳､；养花､；有趣的活动和适当的家务劳动等，同时要保证充足的睡眠;③对于高血压病患者的饮食主要是要坚持低钠饮食，这样能使血压下降，并可增加利尿剂（治高血压的药剂）的降压效果和减少利尿剂的低钾反应｡；—般食盐量为每天5〜6g,对于肥胖者还应限制食物的总热量和脂肪饮食，每日肥肪不超过30~

8、40g,并适当增加活动，以减轻体重，减少心脏负荷；还要避免刺激性食物，忌烟酒､；辛辣､；肥腻及过甜食物，要避免大量饮水，进食宜少量多餐，不要过饱｡；平时还要增加蔬菜､；水果､；高纤维素食物的摄入;④高血