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1、经皮给药治疗仪辅佐治疗小儿过敏性咳嗽效果观察【摘要】目的探讨经皮给药治疗仪在辅佐治疗小儿过敏性咳嗽的作用。方法将诊断为小儿过敏性咳嗽的患儿80例随机分为治疗组和对照组。两组均常规抗炎、止喘、抗过敏等对症治疗，治疗组在此基础上应用经皮给药治疗仪配合屮药贴片治疗，对比两组疗效。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(x2=4.72,P<0.05)o结论经皮治疗仪对小儿过敏性咳嗽有显著疗效，且操作简单，安全、有效、无痛苦，在儿科具有广泛的临床应用价值。【关键词】经皮给药治疗仪；咳嗽；哮喘；儿童小儿过敏性咳嗽乂称咳嗽变异性哮喘(c
2、oughvariamtastnma,CVA),是一种以咳嗽为特征性表现类型的支气管哮喘[l]o它是儿科门诊常见的慢性咳嗽，以咳嗽持续或反复发作为主要症状。该病多因呼吸道感染而诱发，易被误诊为感染性疾病,造成滥用抗生素,耽误治疗，使病情迁延，降低患儿的生活质量，造成额外经济损失。我院自2003年11月起在常规给予抗炎、止喘、抗过敏等对症治疗基础上，应用经皮给药治疗仪辅佐治疗小儿过敏性咳嗽，效果显著。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院儿科门诊2003年11月〜2007年11月符合过敏性咳嗽诊断标准的就诊患儿80例
3、，随机分为两组。治疗组42例，其中男22例,女20例，年龄(5.4±1.3)岁;病程(1.5±0.6)个月；对照组38例，其中男20例,女18例,年龄(5.7±1.1)岁;病程(1.7±0.5)个月。全部病例均有慢性咳嗽，以夜间或清晨为主，无明显喘息，支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，符合我国1998年修订的小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准［2］。两组资料、年龄、性别、病程、病情经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组病例均给了抗炎、止喘、抗过敏等对症处理综合治疗。治疗组在此基础上使用河南三浪
4、医疗新技术有限公司生产的经皮给约治疗仪配合专用肺炎中纱贴片(内含鱼腥草、双花、板蓝根、桔梗、川贝、黄罠、白芍、杏仁等中药提取有效成分)固定于治疗仪的2个电极上，然后将帖片贴于患儿背部左右肺俞穴。按年龄人小调节所需参数(时间30min,温度37〜38°C,强度6〜8度)，接通电源进行治疗。每日1次，治疗后贴片用胶布固定留置于肺俞穴20〜24h,使剩余约物通过皮肤充分渗透于皮内，待次日治疗时取下。5〜7天为1个疗程。1.3疗效标准显效：用药7天内，咳嗽明显减轻或消失，无夜间或清晨咳嗽；有效：用药7〜14天咳嗽明显减轻，偶
5、有夜间或清晨咳嗽；无效：用药14天以上咳嗽减轻不明显，仍有孜:间或清晨咳嗽。2结果治疗组总有效率高于对照组(P<O.05)o结果表明，治疗组疗效明显优于对照组，见表1。表1两组疗效比较(略)与对照组比较，x2=4.72,P<0.053讨论小儿过敏性咳嗽，以反复咳嗽为主耍症状，常被误诊为“反复呼吸道感染”或“支气管炎”，而长期使用抗生素症状却迁延不愈。本病实际上是以咳嗽为主的支气管哮喘，故又称为咳嗽变异性哮喘，其病机是以持续气道炎症反应与气道黏膜高反应性为主要病理改变[3]。考虑长期咳嗽损伤了气道黏膜，需要有一个
6、修复过程，加用中药贴片通过经皮给药治疗仪治疗，可使病程缩短，咳嗽痊愈。现将中药制成经皮给药制剂后，避免了一些中药本身的特殊不良气味对味蕾的刺激，可以减少儿童患者对屮药的抵触情绪。经皮给药治疗仪可使内病外治，是祖国医学中的宝贵遗产，其作用机制主要有两个途径：①它能促进药物通过完整皮肤，将药物储存于皮肤角质层和真皮层。通过皮肤的控制和整合作用，再将药物缓慢释放进入血液循环，达到身体的病变部位发挥治疗作用。它使药物不经过消化道和静脉，减少了药物的毒副作用，避免了药物在肝脏的首过效应和胃肠道的破坏，减少了血药浓度峰谷变化O②
7、高频脉冲电流一方面可使局部温度升高,达到热疗的作用，改善微循环，扩张局部毛细血管，增加皮肤通透性,促进药效的发挥；另一方面它通过直接作用在肺俞穴上，达到促进经络疏通、行气活血、调节人体病变部位的作用。现代药学研究证实[4],中药黄罠有补气开阳，增强免疫力；白芍养血敛阳；柴胡温肺祛痰，止咳平喘,退热；川贝化痰止咳，清热润肺;板蓝根、鱼腥草能抑制病毒、杀灭细菌，从而起到改善肺脏微循环、缓解支气管痉挛、促进炎症吸收的作用。在用经皮给药治疗仪治疗时，其产生的无论是局部还是系统效应，都是对天然最佳屏障的挑战，被誉为第3代治疗方
8、法。本次观察表明，治疗组在止咳、平喘方面明显优于对照组，缩短了病程，差异有显著性。笔者在实际工作中体会到，经皮给药治疗仪操作简便，起效快，药效高，使用安全，无创伤，减少了患儿静脉输液、肌注、服药困难等痛苦，且可缩短病程，深受家长欢迎，因此具有广泛的临床应用价值，并为儿科临床开辟了一条崭新的治疗途径。【参考文献】[1]JohnsonD,Osbor
