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时间:2019-10-22
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1、经腹及经阴道超声在子宫剖宫产瘢痕部位妊娠诊断中的价值doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.72摘要目的:分析剖宫产瘢痕部位妊娠的超声声像图特征,探讨超声対剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断价值。方法:收治剖宫产瘢痕部位妊娠患者46例,对其临床资料及超声检查结果进行回顾性分析。结果:经腹、经阴道超声显示率分别为71.7%(33/46)、84.9%(39/46),46例患者的超声诊断结果有41例与临床确定诊断结果相符,其屮孕囊型24例,不均团块型17例,误诊5例,诊断准确率89.1%(41/
2、46)o结论:经腹及经阴道超声联合应用能提高剖宫产瘢痕诊断符合率,并能给临床治疗方式的选择提供指导意见。关键词经阴道超声剖宫产瘢痕界位妊娠ValueoftransabdominalandtransvaginalultrasoundinthediagnosisofuterinecesareanscarpregnancyQiYanzhengl,XingFang2UltrasonographyDepartment,thePeople'sHospitalofYanchengDistrict,LuoheCity,Henan
3、4623001UltrasonographyDepartment,theSecondPeople,sHospitalofLuoheCity,Henan4620002AbstractObjective:Toanalyzetheultrasonographicfeaturesofcesareanscarpregnancy,andtoevaluatethecliagnosticvalueofultrasoundonpregnancyincesareansectionscar.Methods:46caseswithces
4、areanscarpregnancywereselected.Weretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataandultrasoundexaminationresultsofthem・Results:Thetransabdominal,transvaginalultrasounddisplayrateswere71.7%(33/46)and84.9%(39/46)respectively.InthediagnosisresuItsof46cases,41caseswerecon
5、sistentwithclinicaldiagnosisresults,includingthegestationalsactypoin24cases,notal1masstypein17cases,and5casesweremisdiagnosed.Theaccuracyrateofdiagnosiswas89.1%(41/46)・Conclusion:Theunitedapplicationoftransabdominalandtransvaginalultrasoundcanimprovethecoinci
6、deneerateofcesareanscardiagnosis,andcanprovideguidanceforclinicaltreatmentoptions・KeywordsTransvaginalultrasound;Cesareanscar;Ectopicpregnancy目前,由于剖宫产在分娩中的广泛使用,使得剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的发生率也越来越高,对患者的健康和生活产生严重的影响。CSP是指既往剖宫产史的孕妇再次妊娠时,胚胎着床于既往剖宫产切口瘢痕部位,它本质上是一种异常妊娠,属于剖宫产的远
7、期并发症[1]。目前,由于该病的发病率相对较低,使得许多临床医生和超声医生对该病没有充足的认识,在面对剖宫产瘢痕部位妊娠患者时,容易误诊为先兆流产和不全流产等,此时如果盲目地対患者进行清宫,则可能会导致瘢痕部位巨大血肿形成[2]或术中大出血,对于严重的患者则可能需要切除子宫[3],使患者丧失生育能力,造成难以估量的健康损害。如果CSP继续妊娠,则发生胎盘植入的风险增加3~5倍,且冇发生腹腔妊娠可能[4]。超声检查是确定CSP诊断的可靠且方便的检查手段。资料与方法2009年7月-2014年3月收治CSP患者46例,
8、年龄23〜41岁,平均30岁。所有患者均有剖宫产史,其中39例有1次剖宫产史,7例有2次剖宫产史,末次剖宫产距此次妊娠时间8个月〜9年,以停经后腹痛或阴道不规则出血来院就诊,停经时间37〜73天,平均49天。所有患者均经超声、血尿HCG、病理及手术4种方法中的2种或3种证实。46例患者经保守或手术治疗,将超声诊断结果与临床确定诊断结果结合分析。仪器与方法:使用ALOKAa
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