[精品]产科护理风险因素分析与管理对策

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1、产科护理风险因素分析与管理对策产科护理风险因素分析与管理对策摘要保障和加强产科孕产妇的医疗护理安全是当前产科护理管理的一项重要内容。市于产科通常急诊和夜诊患者较多且孕产妇具有病情变化快、个性化的服务需求多、技术标准耍求较高等特点所以产科已成为医疗护理纠纷的高发科室。为了提高产科工作中护理管理水平保障孕产妇的安全当前产科护理管理的首要任务就是要应用护理风险管理模式找出产科存在护理风险的主要因素并制定有效的防范措施最大限度的降低护理缺陷和护理差错防止护理纠纷的发生。关键词产科护理安全风险管理风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生的伤害的潜在风险进行识别、

2、评估并采取正确判断的过程。产科护理风险存在的主要因素护理管理风险因索:制度的落实是护理安全管理的重中之重。部分护理人员由于对制定的各项规章制度、技术规范、护理预案等重要性认识不足执行的力度不够或不能落实到位加之随着医疗改革的不断深入和规章制度的健全完善尤其是医院新技术、新项目的不断开展造成了护理工作量逐渐增大而市丁•临床护理人员普遍紧缺、护士的素质偏低、流动性较大及实习护士的倍增使护理人员的技术水平不可能在短时间内有所提高所以增加了护理管理的难度造成了护理风险的存在并有可能直接导致护理缺陷和护理差错的发生。护理的职能和服务领域拓展风险因素：目前患者的自我保

3、护意识和法律意识不断增强对护理人员的服务要求越来越高而患者对自己要承担一定的风险意识认识不够同时rtr于部分年资低的护士经验不足法律意识淡薄自我防护意识不强风险观念较差理论知识、专业技术、文化修养以及职业道德等综合索质短时无法得到提高而产科护理又要顺应社会的发展满足人们的需求在职能和服务领域不断拓展此时护士极易产生体力和心理上的疲劳成为产生护理风险的潜在的因素。护理人员风险因素:①人力资源配备不足爱婴区床护比未达到1：・6。②护理人员自身素质、专业知识、技术水平、临床经验参差不齐。③部分护理人员责任心不强工作不负责任有章不循简化操作程序甚至违反技术操作规程

4、造成护理缺陷和护理差错。④人员安排不当造成护理工作不到位人为的简化护理程序不能按护理常规完成工作尤其节假日、中午班、晚班及抢救治疗活动多吋的高危吋段易发化护理风险。医、护、患沟通的风险因素:①医护人员Z间沟通不良在面对病人相同的问题吋却给出了不同的答案使病人无所适从此吋很容易发半护理纠纷。②护理人员只重视完成专业技术操作而忽视与患者及家属的交流和沟通在执行操作时也不注意病人和家属的心理感受更未严格履行告知程序致使病人及家属对护理人员的服务态度和服务质量产生不满意容易发生护理纠纷。这是护患发生冲突的主要原因之一。护理文书风险因素:护理文书是对住院病人全过程进

5、行客观、真实、准确、及吋完整的记录是临床护理质量、护理水平的反映是护丄观察问题、分析问题、解决问题的能力体现。护理文书为护理科研、教学、分析医疗护理事故等提供了有效的资料同吋也是法律取证的重要依据。但由于部分护丄责任心不强加Z电子病历的使用书写护理记录时大量使用电了模版使护理记录在内容、客观体征等的描述上存在着一定的不足使护理记录缺乏动态变化及时性也不够错记、漏记等现象吋有发生给13后的争议与纠纷带來了一定的法律问题也是导致护理纠纷的潜在因素。产科护理风险管理的防范对策提高护理质量降低护理风险保证护理安全:产科护理质量的好坏直接关系到母婴两条牛:命的安全因

6、此加强产科质量管理持续改进产科护理质量确保母婴平安是产科护理管理工作的核心。护理管理者应不断探索运用先进的护理管理模式把好护理质量关确保护理的安全。我科从年开展品管圈活动后病人对护士服务的综合满意度由开展品管圈活动前的89%提高到98%衡量产科质量的各项指标如新纶儿重度窒息发生率从1.9%降至・58%会阴伤口感染发生率由1.6%降至・9%阴道产后出血发生率由1.1%降至.69%而且各项指标都有逐年降低的趋势。统计检验开展前后的对比差杲有统计学意义(P〈・5)产房护理工作质量得到了持续的改进和提高。我们还探讨应用失效模式和效果分析(MEA)对护理操作流程中的

7、风险进行了前瞻性分析和评估找出优先行动计划以改善情况。譬如我们将MEA模式应用在新牛儿沐浴操作流程中进行有效的风险防范管理在医疗风险事件发&之前对其进行预测评估釆取应对措施从而有效降低了新工儿沐浴操作流程中风险事件的发牛。这种新型的管理模式能使医疗事故的发纶得到控制医疗纠纷减少值得临床借鉴。另外要落实护士的分层级管理保证高年资、有经验的护士在一线岗位从而将有限的人力用在最需要、最重要的岗位上为患者提供层级明确、均衡、高质量的护理服务保障病人安全。加强护理安全教育增强护理风险防范意识:随着护理模式的转变以及护理的职能和服务领域拓展护理中的风险越来越大。由于部

8、分护理人员存在法律意识淡薄、自我防护意识和风险观念不强等现象为此我