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1、[经典]急救中心护士亚健康的原因及对策急救中心护士亚健康的原因及对策[摘要]目的:探讨急救中心护士亚健康的原因及对策。方法:应用发放问卷的形式进行调查。结果:急救中心护士亚健康明显高于一般医院护士。结论:采用有效的预防方法可以减少急救中心护士亚健康的发生。[关键词]急救中心;护士;亚健康;对策[中图分类号1R472,2[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-095-02亚健康又称第三状态,是介丁健康与疾病之间的一种状态。亚健康状态总的特征是持续性或反复发作的疲劳、低热、咽喉痛、肌肉痛、关节痛以及神经精神症状等症候群III。它指人体虽然没有发病,但身体或器官中
2、已经有危害因子或危害因索的存在,这些危害因子或危害因素,就像是埋伏在人体中的定时炸弹,随时可能爆炸;或是潜伏在身体中的毒瘤,缓慢地侵害着肌体,如不及时清除,就可导致发病。造成亚健康状态的原因是多方而的,既有社会因素,也有不良生活方式的影响,还有环境等因素的不良作用。急救中心是一个特殊的医院“窗口”。护士是重要力量,是抢救危重患者最直接、最重耍的人员之一。其工作压力大、人际关系复杂、医疗纠纷多、医疗风险大等诸多因素都成为发生亚健康状态的诱因。为了了解急救中心护士亚健康状态情况,笔者于2008年7月10〜30日分別对本县五家医院护士进行了亚健康问卷调查。1临床资料以我县急救中心、县人民医院、
3、县中医院、县妇幼保健院和县城关医院共五家医院的护士为研究对象,发放问卷436份。回收有效问卷436份,有效率为100%(436/436)。急诊护士140名(包括急救屮心护士66名),平均年龄23.2岁;普通护士296名,平均年龄为24.5岁。两组具有可比性。护士患病的诊断标准:睡眠障碍;情绪不稳定,易发怒;精神压力过大:月经异常一周期或长或短、经血过多或过少;疲劳综合征一腰酸,腰痛。2结果急救中心护上与其他医院•般护上患病比较,两组在睡眠障碍、情绪不稳定、精神压力过大、疲劳综合征等方面差异有统计学意义(P4、痛等方面无显著性差异。3原因3.1工作性质所决定急救中心作为医院“窗口”中的“窗口”,是医患双方最早接触的地方Z—。接诊的患者均表现为病情急、重、危,情绪急、躁、惧,病种多,病情变化迅速,后果难以预料。值班护上在准确分诊和及时通知医生的同吋,还要根据病情采取必要的急救措施。在急救中心除了平吋要承担各种急救外,还要承担出诊、接诊任务,在恶劣的环境下抢救患者。出诊吋往往只有一名护士、一名医生,而且患者病情急、重甚至危及生命,工作往往紧张而繁忙。如遇到出诊路途远,有些护士还会出现晕车现象。这就给急救中心护士增加了更大的压力,害怕影响到危重患者的救治。另外,急救中心护士24h待命,遇有突发事件如5、大批车祸、群体性食物中毒等。必须5rain内到达科室,即使休息时间也不能自由掌控,这就使得她们比•般护上的精神压力更大。护士身心都得不到有效的放松和休息。另外,夜班较频繁,使机体生物钟调节紊乱,长此以往会导致失眠、易怒、胃肠功能紊乱。3.2人身安全问题急救中心患者大多是一些意外伤害或急、危、重症患者,本人及其家属无思想准备,难以接受后果,常将悲伤、抑郁和愤怒等情绪迁怒于医护人员,辱骂、威胁,甚至出手伤人,特别是遇到素质差、酗酒、斗殴等患者时,这些情况时有发生。据统计,急救中心护士遭受身心暴力伤害者的发生率为87.91%,高于一般护士65.90%的平均水平。3.3自我防护问题由于急救中心患6、者大多为外伤车祸、中毒等急、危、重症患者,在为出血患者包扎止血及为消化道患者止血的过程中,常被血液污染,易感染乙型肝炎及其他传染病;为中毒患者进行催吐、洗胃吋,易被有毒的胃液、呕吐物、气味污染,而致皮炎或其他中毒。在接诊和抢救狂躁患者期间被抓伤或咬伤,如抽搐患者或狂犬病发作时的患者极易对护士造成此种伤害。3.4护患纠纷问题有些患者及家属缺乏医疗护理知识,对疾病的认识不足,对医护人员的期望值过高(他们只注重和强调自身利益。过度维护自身权利而引发纠纷)。他们认为进了医院就等于进了“保险箱”,花了钱,就必须把病治好,如果未达到他们的期望值,则心理上难以接受。更有甚者,怀疑是护士操作失误而引起患7、者的病情恶化甚至死亡,无理取闹,造成不必要的护患纠纷。3.5社会支持问题近年来人们对护理工作的重要性认识不足。存在“重医轻护”现象,其次,在职称评定、经济收入、福利待遇等方面的不合理,都容易使护士产生失落感,进一步导致心理问题的出现,这些充分说明了社会支持的不足。4对策4.1提高心理素质,止确对待压力首先在工作Z余要学会自我调节,适当放松自己,提高自身的适应能力。要对自己的情绪有一定的调控能力。培养宽容忍耐,处急不慌,纠缠不怒,悲喜
4、痛等方面无显著性差异。3原因3.1工作性质所决定急救中心作为医院“窗口”中的“窗口”,是医患双方最早接触的地方Z—。接诊的患者均表现为病情急、重、危,情绪急、躁、惧,病种多,病情变化迅速,后果难以预料。值班护上在准确分诊和及时通知医生的同吋,还要根据病情采取必要的急救措施。在急救中心除了平吋要承担各种急救外,还要承担出诊、接诊任务,在恶劣的环境下抢救患者。出诊吋往往只有一名护士、一名医生,而且患者病情急、重甚至危及生命,工作往往紧张而繁忙。如遇到出诊路途远,有些护士还会出现晕车现象。这就给急救中心护士增加了更大的压力,害怕影响到危重患者的救治。另外,急救中心护士24h待命,遇有突发事件如
5、大批车祸、群体性食物中毒等。必须5rain内到达科室,即使休息时间也不能自由掌控,这就使得她们比•般护上的精神压力更大。护士身心都得不到有效的放松和休息。另外,夜班较频繁,使机体生物钟调节紊乱,长此以往会导致失眠、易怒、胃肠功能紊乱。3.2人身安全问题急救中心患者大多是一些意外伤害或急、危、重症患者,本人及其家属无思想准备,难以接受后果,常将悲伤、抑郁和愤怒等情绪迁怒于医护人员,辱骂、威胁,甚至出手伤人,特别是遇到素质差、酗酒、斗殴等患者时,这些情况时有发生。据统计,急救中心护士遭受身心暴力伤害者的发生率为87.91%,高于一般护士65.90%的平均水平。3.3自我防护问题由于急救中心患
6、者大多为外伤车祸、中毒等急、危、重症患者,在为出血患者包扎止血及为消化道患者止血的过程中,常被血液污染,易感染乙型肝炎及其他传染病;为中毒患者进行催吐、洗胃吋,易被有毒的胃液、呕吐物、气味污染,而致皮炎或其他中毒。在接诊和抢救狂躁患者期间被抓伤或咬伤,如抽搐患者或狂犬病发作时的患者极易对护士造成此种伤害。3.4护患纠纷问题有些患者及家属缺乏医疗护理知识,对疾病的认识不足,对医护人员的期望值过高(他们只注重和强调自身利益。过度维护自身权利而引发纠纷)。他们认为进了医院就等于进了“保险箱”,花了钱,就必须把病治好,如果未达到他们的期望值,则心理上难以接受。更有甚者,怀疑是护士操作失误而引起患
7、者的病情恶化甚至死亡,无理取闹,造成不必要的护患纠纷。3.5社会支持问题近年来人们对护理工作的重要性认识不足。存在“重医轻护”现象,其次,在职称评定、经济收入、福利待遇等方面的不合理,都容易使护士产生失落感,进一步导致心理问题的出现,这些充分说明了社会支持的不足。4对策4.1提高心理素质,止确对待压力首先在工作Z余要学会自我调节,适当放松自己,提高自身的适应能力。要对自己的情绪有一定的调控能力。培养宽容忍耐,处急不慌,纠缠不怒,悲喜
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