[精品][经典]门诊不合理用药处方分析及其对策

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1、［经典］门诊不合理用药处方分析及其对策门诊不合理用药处方分析及其对策［摘要］目的:对本院门诊处方中不合理用药进行分析,提高临床合理用药的水平。方法:随机抽取2008年5〜9月5个月门诊处方每月1000张共计5000张，对其用药情况进行分析，统计不合理用药处方比例。结果:不合格处方98张，约占总处方数的1.96%,不合格处方主要表现在药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍或药物联用不当、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、用药疗程不当。结论:通过处方抽查可发现存在部分不合理用药和处方书写问题，应进一步加强处方管理和推进新处方办法的正确实施，促进合理

2、用药。［关键词］门诊处方;不合理用药;分析;对策［中图分类号］R969.3E文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2010)03(b)-171-02AnalysisofirrationaloutpatientPrescriptionsandcountermeasuresWUXiongmei(DepartmentofPharmacy,theThirdAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege,Guangzhou510150,China)［Abstract］Objective:Toimprovethecli

3、nicaldruguselevelinourhospitalbyanalyzingtheirrationaloutpatientprescriptions・Methods:5000outpatientprescriptions(1000prescriptionswereselectedrandomlyeverymonthfromMay2008toSeptember2008)wereanalyzedstatisticallyfortheirrationdruguse・Results:0fthe5000prescriptionsreviewed,98(1.9

4、6%)wereirrationalones.Irrationaldrugusesweremanifestedwithincorrectdrugusage,time,combinationandsolvent,anddrugrepeatedadministration,andimproperuseofdrugsforchildren・Conclusion:Makesselectivecheckthroughaprescriptionandcanexistthepartisnotreasonabletowritetheproblemwiththemedici

5、neandprescriptions,shouldfurtherstrengthentheprescriptionmanagementandpushforwardtherighandimplementofnewprescriptionway,promotereasonableusemedicine・[Keywords]Outpatientprescriptions;Irrationaldruguse;Analysis;Countermeasure临床应用新药种类H益增多，不合理用药的情况仍吋有发生。不合理用药既影响疗效，增加不良反应，乂加重患者负担。据世

6、界卫生组织估计全球每年死亡患者中，约1/3死于药物不良反应，我国每年有超过250万人因不良反应(ADR)住院，19.2万人因药物不良反应死亡[1]o为提高本院合理用药水平，减少不合理用药现象的发生,随机抽取2008年5〜9刀5个刀门诊处方每月1000张共计5000张,对其用药情况进行分析，为临床合理用药提供参考，现报道如下：1资料与方法随机抽取2008年5〜9月5个月门诊处方，每月1000张,共计5000张,处方覆盖全院门诊各专科，具有一定代表性。以《新编药物学》、《中华人民共和国药典•临床用药须知》和相应的参考文献为依据对不合理用药情况进行分析[2-3

7、]。对其中不合理用药处方按药物使用方法不当、药物使用吋间不当、配伍或联用不合理、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、用药疗程不当进行分类和统计。2结果在5000张处方中，不合格处方98张，占所抽查处方的1.96%,合格率为9&04%。不良用药主要反应在药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍或联用不合理、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、用药疗程不当儿个方面。具体见表1。3讨论3.1药物使用方法不当控释片、缓释片服用半片或半粒;药物使用次数不正确。女口:硝苯地平控释片（30mg/片），10mg,3次/d;布洛芬缓释胶囊（300mg/片），3

8、00mg,3次/d等。目前临床使用的药物剂型非常多，特别是用于治疗一些慢性病、老