[精品][经典]浅析血液科“无陪护病房”模式的阻力与对策

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1、[经典]浅析血液科“无陪护病房”模式的阻力与对策浅析血液科“无陪护病房”模式的阻力与对策【摘要】目的探讨血液科建立“无陪护病房”模式阻力以及对策。方法对患者、家属及护理人员进行了详细的调查。通过分析梳理调查结果，力求找到血液科“无陪护病房”模式的各种阻力，并探索可行的解决措施。结果血液科建立“无陪护病房”切实可行。结论无陪护病房因其高效率、专业化的特质正逐渐成为护理正规化建设的发展趋势，对于血液病重病患者的康复尤为重要。【关键词】无陪护病房;血液科;阻力;对策作者单位：221000徐医附院血液科

2、本文力求找到血液科“无陪护病房”模式的各种阻力，并探索可行的解决措施。无陪护病房是近年来各大城市医院为改变住院环境，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高服务质量所尝试的一种新的护理模式。无陪护病房因其高效率、专业化的特质正逐渐成为护理正规化建设的发展趋势，据报道在有些医院也取得了不错的成绩，患者的满意度达到99%[1],得到社会及媒体特别关注。但这一“新生事物”在倍受赞赏的同时也正饱受争议。我在血液科护理一线工作了近十五年，深知专业高效的护理环境对丁•血液病重病患者的康复尤为重耍。近期，我在工作之余

3、用随机样本法对我科320位患者、家属及护理人员进行了详细的调查。通过分析梳理调查结果，力求找到血液科“无陪护病房”模式的各种阻力，并探索可行的解决措施。1血液科“无陪护病房”模式的阻力分析1・1患者方而我科患者发病比较急，恶性程度比较高，对患者的打击非常大，家属是患者最大的心理支持，对我科一个月来200多位患者调查分析，90%的患者坚决耍求家属陪护，5%的患者有家属也行，没有家属也可，5%的患者非常赞同无陪护制度。这部分患者大多数是文化程度较高，得病有一段时间已经化疗几个疗程，深知预防感染的重要

4、性。患者认为无陪护满足不了自己住院期间的亲情陪伴的需求。提高的护理费用对于有人力承担陪护且经济困难的家属难以承受。1.2家庭社会方面家人突然得了重病,对家属的心理打击也很大。家属就想陪护在患者身边，一是为了及吋了解患者的病情变化，二是亲属认为照料患者的日常起居会使其感到欣慰。三是血液恶性肿瘤对于老百姓來说就意味着死亡，亲人的即将离去对家属來说是无法承受,所以探视和陪护的人居多。调查中有82位家属坚决要求陪护，其中有67人明确是出于此种原因。造成陪护的其他原因，也有受传统思想的影响，认为如果亲人患

5、病住院不陪护，会被别人议论，造成被动陪护，还有家离医院远且生活困难的患者因怕花钱多而陪护。有的家属对护理人员存在猜疑或不信任，对护理治疗操作不放心而陪护。1.3护理人员编制方面护士缺编是我国个大城市医院普遍纯在的问题，我科床护比远远达不到无陪护病房所要求的比例。现在由于环境污染等原因，白血病的发病率逐年提高，由十年前20张床到现在的100张床仍满足不了社会的需求，再加上医疗保险的普及、医学科学的发展，白血病的存活率提高，更显护理人员的不足。护理人员大多严重超负荷“过饱和”工作。我科几乎所有受访者

6、都表示身体处于亚健康状态，对新制度心有余而力不足。1.4护理人员观念方面对于无陪护制度，护理人员也有自己的顾虑。传统的护理观念还是以治疗护理为主，完成治疗任务就完成工作了，去给患者做生活护理，会不会被别人认为是保姆，社会地位会不会降低。1.5医院管理方面困扰无陪护开展的另一难题是陪检和物流配送。住院患者的检查除大小便、血液类可在病房留样送检，心电图、胸透、B超、CT等绝大多数检查都要患者到门诊，只能由陪人陪同前往。尚未建立静脉药物配置中心和物流配送系统，所有药品、器械，甚至办公用品也都要由护士根

7、据医嘱到药房、器械室等处领取，常常一天不知要跑多少趟，根木做不到“保证护士不出病房”。医院营养食堂的服务能力和水平，满足不了患者的需要。1.6政策法规目前国家物价部门规定收取的护理费用较低，一级护理9.3元/天、二级护理4.8元/天，三级护理2.4元/天。这与当前护理工作的强度和专业性极不相称，更会阻碍无陪护制度的实施。2探索可行的解决措施2.1注重患者的生活护理，增强患者及家属对护理人员的信任护理人员必须加强工作责任心和主动性，及时巡视病房、及时发现问题并及时处理，各项治疗操作落实到位。克服护

8、理人员的编制相对短缺、工作繁忙、任务重的困难，从根本上解决患者家属的后顾Z忧，同吋，护理工作重视人的护理应重于对疾病的护理，注重人的个性调适和深层次、多方位的护理[2],通过加强基础护理让我们工作中的爱心、耐心、细心、责任心是患者安心、家属放心，不仅解决患者生理上的需要，还要注意患者的心理需要，建立良好、互动的护患关系，陪人自然而然就会减少，无需强制执行。2.2建立专职陪护培训和统一管理系统实行陪护的统一管理是目询医院解决陪护多、陪护管理难的最右效、最实用的方法L3]o就现在的状况，招聘一定数量