耳鼻喉科开展无陪护病房模式的探讨

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1、耳鼻喉科开展无陪护病房模式的探讨缪欣（湖北省通山县人民医院湖北通山437600）【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0075-02【摘要】目的探讨耳鼻喉科无陪护病房的管理模式。方法按优质护理标准和要求对住院病人实施全程护理。结果病人及家属满意度达到99.8%。结论耳鼻喉科危重病人少，开展无陪护护理模式有利于病房管理，减轻家属的负担，同时可以提高住院病人满意度，从而提高护理质量，改善护患关系。【关键词】耳鼻喉科无陪护病房模式探讨卫牛部2010年元月提出在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”后，很多医院开

2、始了“无陪护”病房的试点工作。所谓“无陪护”，就是病人住院期间的牛活护理全部由经过规范化培训的护士承担⑴。“无陪护理”是一种新牛的护理模式，是在全国卫牛系统积极开展“优质护理示范工程”活动下应运而牛的新事物。我科作为医院第二批优质护理试点病房，于2011年元月在院领导的高度重视和护理部的指导下，开始了无陪病房的试点工作，取得了一定的成效,现报告如下。1临床资料2011年元月・20口年12月收治的所有耳鼻喉科病人共489人。其中男282人，女207人，年龄最小5岁，最大78岁，慢性鼻窦炎118例，慢性中耳炎68例，慢性扁桃体炎72例，鼻中隔偏曲83例，下鼻甲肥

3、大91例，声带息肉52例，喉癌5例，489例均痊愈出院。2方法2.1改变排班模式：采取小组负责制：我科护士共9人，其中，护士长一人，护士8人，我们将8名护士分为两组，每组选一名高年资、高学历且责任心强的护士担任小组长，负责本组护士的业务指导和本组所管病人的一切护理工作。采取AN排班模式（白班和夜班），白班每组护-上两人，一人负责木组的治疗和技术性护理工作，一人负责本组病人的基础护理和生活护理；夜班每组一人，各自负责本组所有病人的一切治疗和护理工作，包括基础护理和生活护理.2.2调整工作职责，细化工作流程：迎接新病人入院：三个一服务“一个微笑、一杯热茶、一句问

4、候”，人院介绍（护士长或小组长负责）■铺床（由本组护士负责）■生命特征的测量（小组长负责）■为病人提供生活物品和打开水（本组护士负责）■收集病史，书写护理病历和和记录（小组长负责）■遵医嘱做治疗和技术性护理工作（小组长负责）■协助患者完成生活护理:洗脸、洗脚、剪指甲、漱口、喂药、买饭等，（本组护士负责）■健康教育：疾病相关知识的介绍，用药注意事项等（小组长负责）■陪同病人做检查（本组护士负责）■手术前后心理护理（小组长负责）■出院指导（小组长负责）。2.3完善分级护理制度：严格按病情确定护理级别，并将分级护理内容悬挂于病房，让每位病人都能知晓，每位护士严格按

5、分级护理内容落实到位。2.4制定护理人员量化考核方案：为了充分体现多劳多得，进一步提高护理人员的工作积极性，使各项护理工作能够真正落实到位，我们针对科室的特点制定了适合我科的护理人员量化考核方案，内容包括：出勤率，工作量，病人满意度等等。2.5加强科内护士的培训工作：我科是试点科室，所有护士必须全面培训。首先要改变护士的观念，变被动服务为主动服务，扭转过去生活护理依靠家属和陪护的局面。其次要提高护士的观察能力和独立思考能力。更重要的是培养护士的四心：爱心、细心、耐心和责任心。因为所有病人身边都没有陪护，全靠护士的细心观察才能及时发现病人的病情变化，及时了解和

6、掌握病人的心理状态。让病人得到安全和舒适的护理。2.6制定无陪护病房的质控标准：在过去病房管理质控标准的基础上结合无陪病房的工作性质和工作内容，进一步完善质控标准，把病人的生活护理、健康教育、入院宣教、出院指导和病人满意度作为质控的核心内容。3结果2011年元月・2011年12月收治的所有耳鼻喉科病人共489人均痊愈出院，病人满意度达99.8%。科室收到表扬信6封，锦旗2面，2011年度我科被评为先进科室。无陪护理，改善了患者的治疗和休息环境，真正做到了“静、净、敬”，解决了家属送饭及陪伴的困难，满足了患者及家属的需求，体现了高品质护理服务，营造了和谐的护患

7、关系，受到了患者及家属的一致称赞。发挥了各层护理人员工作积极性，打造了一支团结、进取、向上的护理团队。无陪护理模式实现了护理工作质量的新突破，将人文关怀注入到每一个护理细节，促进了护理质量的持续改进，真正做到了护理工作更贴进患者、贴进临床、贴进社会，全面提升了护理质量。4讨论长期以来，由于重医疗、轻护理观念的影响，我国各级医疗单位护理岗位严重缺编。大部分医院的护理工作主要定位在输液、打针、送药等执行医嘱的治疗内容上，观察病人病情、生活料理、心理疏导、康复指导等护理工作只能由病人家属和陪护人“代劳”。“一旦有病住院、全家手忙脚乱”是非常普遍的现象，已演变成“一

8、人住院，全家受累”的严重社会问题。我科开展无陪护试点