无陪护护理模式在临床中面临的问题与对策

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1、无陪护护理模式在临床中面临的问题与对策【屮图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号11672-3783(2013)11-0595-02【摘要】分析国内外无陪护护理模式的实施情况，结合我国实际情况综述实施无陪护护理模式所面临的问题，并提出相应対策，为无陪护护理模式的全面实施提供依据。【关键词】无陪护护理模式；面临问题；对策无陪护护理模式是指患者在住院期间不再需要家属的照顾，而是山护士取代家屈给患者实施生活护理，它是科学管理、人性化服务加上全程护理的一种创新模式［1］。这种模式不仅提高了病人対医院内护理服务的满意度，而且使

2、护理工作能够有序、高效地进行，但面对屮国目前的国情现状，实施无陪护护理模式还有较多的实际困难。现将无陪护护理服务模式在临床中面临的问题综述如下：1无陪护护理服务面临的问题1.1病人方面：①病人及家属会认为没冇亲属陪伴在病人身边，病人会感觉不到亲情的温暖，病人因疾病本身内心就比较孤独、焦虑，再加上在一个没有熟人陪伴的陌生的医院环境下，认为会不利于病人的康复。②担心“无陪护”护理服务会使住院费用大幅增加而无力承担［2］。目前我院的一级护理费用是9元/日，一个陪护工的价格是50-80元/日，相形之下护理技术含金量颇低，而一旦增

3、加了护理费用则担心这部分费用能否纳入医疗保险的报销范围，如果全部由患者承担，对于有人力承担陪护且经济困难的家庭来说难以接受［3］。③担心在无家属的陪伴下，无法监督医方对患者的诊疗过程。④怀疑医方服务能否对患者尽心尽力。1.2医院方

4、创:①护理人员的价值观问题。护士认为“无陪护”护理服务只能是一种理念，而难以真正实施起来。护士需要帮病人做一些洗脸、洗脚等日常护理工作之前，护士需要先摆正心态；无陪护护理的开展，使护士的日常任务包含了所有的护理工作，如日常生活、基础、治疗性、康复等护理。这样就增加了护理人员的工作量，无形中延长

5、了他们的工作时间，增加了他们的工作强度。护理人员的工作量也是成倍增加，原來低廉的护理费显然是不合适的，继续维持一个低水平的护理价格势必挫伤护理人员的工作积极性［4］,在无陪护护理模式下，护理人员不仅需要具冇扎实的护理基础知识、熟练的护理技能，还耍对病人的日常生活习惯、饮食习惯、人生观、价值观等了解掌握。这就要求护理人员需要对诸多学科有所了解，在对护理人员进行专业知识培训的同时,也需要加强其他方面能力的锻炼培养,全面提高护士的整体素质［2］。②基础配置的问题。在实施无陪护护理，对医院而言为保证无陪护病房的落实医院投入了大量

6、的人力物力［5］,护士工作量大，治疗任务繁重，按现在的配置无法承担过多的生活护理和基础护理。2开展无陪护护理服务的对策为了顺利开展“无陪护”护理服务，得到患者的认可，针对面临的问题，在实行过程中应采取了以下对策。宣传“无陪护”护理服务的意义：要做好护理人员的思想工作，改变以往的护理观念，使护理人员充分认识到开展“无陪护”护理的必要性。2.1病人方面鉴于病人及家属的诸多顾虑，考虑到无陪护护理刚刚开始兴起，尊重病人按需、自愿原则，不强求所有病人立刻接受无陪护护理服务，［6］允许家属陪而不护，并严格控制医疗费用，避免出现过度的

7、检查化验等，减轻病人经济上的负担，以便病人逐渐接受护理项目上的收费。2.2护士方面对护士进行无陪护护理服务的教育，让护士从心底里感受到这种新式护理模式的优越性，不仅可以减轻病人家庭负担，改善口益紧张的医患关系，保证护理工作的高效率进行，而且能够保障病人的安全，避免交叉感染等［7］同时，随着护理人员工作量的增大，医院应该同时相对应的提高护士的待遇、对护士的日常工作安排实行弹性排班，让护士能够劳逸结合,在工作中体会到乐趣，从而提高护理质量；医院还应该加强护理质量管理［3］。2.3医院方面医院适当购置开展无陪护护理日常工作所需

8、要的仪器设备［4］,包扌舌治疗性护理、生活护理、基础护理等各个方面；还应该完善各种相关管理制度，保证无陪护护理服务的顺利进行［8］同时应该加强对病人家属的宣传和讲解，取得病人家属的配合和理解，保证无陪护的顺利进展。3小结“无陪护病房”在我国还处于初级阶段，在开展的过程中难免会遇到很多困难和挫折，只有不断地在实践中成长并总结经验才能够逐渐发展成熟，更好地为更多的病人带去更全面、更优质的服务，让病人早日摆脱病痛的折磨。无陪护护理服务不仅能够切实地为病人带去安全和保障，还能够提高护理人员的护理水平和整体素质，能够改善病人的生活

9、质量和生存质量。参考文献[1]汪向东，王希林，马弘•心理卫生评定量表手册(增订版)【M】・北京：心理卫生杂志社1999：371-375.[2]周建平•整体化护理的实践与思考[J]•中医药管理杂志，2001,11(4)：5960.[3]孟祥丽，张传坤，高波，等•无陪护护理模式在护理管理工作中的应用[J]・齐鲁护理杂，2