优质护理服务在急性创伤无陪护患者中的应用

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1、优质护理服务在急性创伤无陪护患者中的应用朱先花汪兰(九江市第三人民医院外一病区江丙九江332000)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)45-0067-02【摘要】随着我国医疗体制改革的不断深入，患者对获得优质医疗护理服务的呼声愈来愈高。改变传统的护理模式，倡导人性化护理，强调患者中心论、服务至上论，给医院提供了可持续发展的道路的精神支柱。人性化服务是现代护理的发展趋势［1］。丰富的专业知识和娴熟的技能、良好的服务态度及行为、对病人的关爱与沟通、重视病人的良好感觉、提供健康教育

2、是不同人群对优质护理的观点［2］。从而增加患者的满意度及治疗依从性。木文将我科实施优质护理服务的理念的过程中的经验总结如下：【关键词】优质护理服务患者护理1临床资料我科于2010年4月1号正式开展优质护理活动，而我科室为创伤外科括骨外和脑外科，来就诊的患者大多是是车祸或者玻璃割伤，摔伤，他人击打等所致的外伤，入院时患者的共同特点均是鲜血淋漓，全身满是血迹。居于事件的突发性，家属往往不能在第一时间赶到医院，而在此期间的护理就显得尤为重要。从2010年4月1号到2011年4月1号，整好一年的时间里，我科室共收治外伤患者503

3、例，其中重症患者30例，年龄最大的是87岁，最小的是13岁。其中我们照看时间最长的是一位流浪汉，从入院至山院共达14天，最短的是30分钟。我们从患者的基础护理和心理护理两方面着手，我们不但照顾患者的生活起居，住院治疗还从心理方面下手，关心关爱患者，尊重患者，着实做到人文化关怀。2护理措施2.1入院护理2.1.1急救护理迅速地建立静脉通道，并遵医嘱用药，协助医生清创缝合，或是做术前准备，急抽血化验，准备监护仪如心电监护，给氧气吸入。2.1.2卫生处置给予床上檫浴，檫浄患者身上的血迹，更换干浄的衣物，梳理头发，剪去患者的长指

4、/趾甲；对头发脏而病情允许的患者，我们还实施床上洗头。2.1.3准备床单元根据患者病情选择床单元，因脑外伤患者病情变化快随时需要做CT等检査或是急诊手术，而过床又易导致患者病情加重，因此宜选择移动床，同吋移动床可以升降床头或床尾，这方便此类患者需抬高床头以利脑部静脉冋流，减轻脑部水肿的需求；而脊椎损伤的患者则需选择硬板床。2.1.4入院宣教主动进行自我介绍，并向患者介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息吋间及有关管理规定等。2.1.5入院评估评估患者的生活自理能力，心理耐受能力，家庭状况，经济能

5、力，文化水平以及对疾病的认知能力等然后根据患者情况制定相应的护理措施。2.2个性化护理2.2.1生活不能完全自理患者的护理2.2.1.1晨晚间给以或者协助患者洗脸，刷牙，床上檫浴，行会阴护理，足部清洁。2.2.1.2饮食护理根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容;积极主动给以或者协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导，调配，卫生，温度，速度等知识;根据病情观察患者进食后的反应。2.2.1.2排泄护理排泄失禁的患者做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥；留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，给以定吋夹闭尿管，每t

6、l会阴护理2次；可以自行解大小便的患者协助患者床上使用便器。2.2.1.3卧位护理根据病情选择合适的卧位：颅脑损伤患者给予抬高床头15°-30°以利静脉冋流，腰椎损伤患者则多选择平卧位但每2小吋给以轴线翻身以预防压疮的发生；指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼,如扩胸，抬腿，等；按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要吋给予吸痰的；加强巡视压疮高危患者，有压疮警报吋，及吋采取有效的预防措施。2.2.1.4舒适护理每周二给患者修剪指、趾甲一次;每天患者协助更换衣物；提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖；早中

7、晚各开窗通风1小时，保持病室空气新鲜；保持病室安静、光线适宜，我们的护理操作尽量在白天完成，若夜间有操作，我们尽量做到走路轻，关门轻，说话轻，操作轻。2.2.2心理护理因患者无家人陪护，加之对医院环境的陌生及疾病的痛楚，患者常常会感觉恐惧，孤独以及无助，因此我们需密切注意情绪、个性、不良行为、心理应激这四人因素应满足患者的心理需要，调节患者的社会角色，稳定患者情绪,缓解其心理压力和心理应激，调节其情绪变化，帮助患者增强适座能力。在我们的患者中有位车祸所致左胫骨骨折的流浪汉刚开始不但拒绝我们的治疗，拒绝卫生处置，而H招绝我

8、们进入他的病房，这给我们的护理工作带来了许多困扰。后来我们引用心理学方法中的认识疗法，通过护士长与责任护士面对面的与患者会谈，后通过多次沟通，发现问题所在：患者觉得自己是流浪汉觉得会受到歧视所以犯绝与人沟通。知道了问题所在，我们就通过实际行动来证明我们没冇歧视他,给他买来可U的饭菜，与其交流,慢慢地接触他，在关系好一